Vacina contra HPV (bivalente): para que serve e indicações

O que é Vacina contra HPV (bivalente)?

A vacina bivalente contra o HPV previne os tipos 16 e 18 e é aprovada no Brasil para meninas e mulheres a partir de 9 anos. A vacina quadrivalente, além dos tipos 16 e 18, previne os tipos 6 e 11 e é aprovada no Brasil para meninas e mulheres de 9 a 45 anos e para meninos e homens de 9 a 26 anos.

A vacina funciona estimulando a produção de anticorpos específicos para cada tipo de HPV. A proteção contra a infecção vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo vacinado e a sua persistência durante um longo período de tempo.

É importante destacar que a vacina contra HPV não substitui a realização regular do exame de citologia papanicolau (preventivo). Apesar de menos comum, outros tipos de HPV não contemplados na vacina podem causar o câncer de colo do útero.

Também vale lembrar que a vacinação não dispensa o uso de preservativos, que são capazes de evitar diversas doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, como o HPV é transmitido por meio do contato pele a pele entre as regiões genitais descobertas, os preservativos não eliminam a necessidade da vacina.

Contraindicações

Fora a restrição de idade, que acontece porque a Anvisa permite apenas a aplicação da vacina em públicos onde estudos clínicos comprovaram sua eficácia, e as pessoas que são alérgicas a algum componente da medicação, não há outras contraindicações.

Efeitos adversos possíveis

As reações mais frequentes são no local da injeção: dor, vermelhidão e inchaço (edema). Menos comumente, ocorrem cefaleia e febre. Em geral, esses sintomas são de leve intensidade e desaparecem no período de 24 a 48 horas após a administração da vacina.

A síncope (desmaio) pode ocorrer após qualquer vacinação, especialmente em adolescentes e adultos jovens e isto se deve geralmente a maior ansiedade a injeção (estresse pós-vacinação). Portanto, as pessoas vacinadas devem ser observadas com atenção por aproximadamente 15 minutos após a administração desta e de qualquer outra vacina

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Onde encontrar a vacina contra HPV

A vacina contra o HPV está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para meninas de 9 a 13 anos e para meninas vivendo com HIV de 9 a 26 anos. Para mulheres de 14 a 45 anos e para homens de 9 a 26 anos a vacina está disponível apenas na rede privada. Alguns convênios médicos cobrem esta vacina no sistema particular de saúde. Consulte sua operadora para ver se o seu plano oferece essa cobertura.

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Doenças que a vacina previne

O HPV (vírus do papiloma humano, na sigla em inglês) infecta cerca de 50% da população sexualmente ativa. Existem mais de 100 tipos que atingem os seres humanos, dos quais aproximadamente 40 afetam o trato genital. Eles são classificados em oncogênicos (que podem causar câncer) e não oncogênicos (que causam verrugas genitais).

Entre os oncogênicos, destacam-se dois: o 16 e 18, responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer de colo do útero e pela maioria dos casos de câncer em outros sítios anatômicos, como boca, anus, pênis, vagina e vulva. Os tipos 6 e 11, não oncogênicos, são a causa de 90% das verrugas genitais.

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O Ministério da Saúde estima que ocorram 15 mil novos casos de câncer de colo de útero e 5 mil mortes em função da doença no Brasil todos os anos. Além disso, também anualmente, são registrados mais de 1,9 milhões de casos de verrugas genitais no país. A vacina quadrivalente contra o HPV, oferecida tanto na rede pública quanto na rede privada, é capaz de prevenir 70% dos cânceres de colo do útero e 90% das verrugas genitais.

Indicações da vacina contra HPV

As Sociedades Científicas recomendam a vacinação de homens e mulheres, mesmo que já infectados, pois a vacina reduz reinfecções, recaídas e infecções por outros tipos de HPV. O ideal, no entanto, é vacinar meninos e meninas a partir dos 9 anos, antes do início da vida sexual, visto que cerca de 40% dos jovens são infectados pelo HPV em até 3 ou 4 anos após a primeira relação.

O Brasil e as demais nações que oferecem a vacina publicamente têm como objetivo diminuir a incidência do câncer do colo do útero, terceiro que mais mata mulheres brasileiras. 

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Doses necessárias da vacina contra HPV

A aplicação atualmente é feita em duas etapas. A segunda dose é aplicada depois de seis meses da primeira. Antes o esquema previa três doses, sendo a segunda seis meses após a primeira e a terceira cinco anos depois. As mulheres vivendo com HIV entre 9 e 26 anos devem continuar recebendo o esquema de três doses (a segunda dois meses após a primeira, e a terceira seis meses após a primeira).

A mudança foi feita pois estudos mostram que o esquema com duas doses apresenta uma resposta de anticorpos em meninas saudáveis de 9 a 14 anos não inferior quando comparada com a resposta imune de mulheres de 15 a 25 anos que receberam três doses.

Administração da vacina contra HPV

A vacina contra HPV é administrada através de injeções intramusculares no músculo deltoide no braço.

Referências

Ministério da Saúde