Cirurgião-geral pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e pela Universidade de São Paulo (USP). É...
iA prática médica em nosso país é regulamentada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Este órgão, através de seu plenário composto por conselheiros, recebe as informações de Câmaras Técnicas e adequa estas informações para o melhor tratamento dos pacientes. Através da Resolução nº 2.131/15, o CFM atualizou a norma de 2010.
Estamos vivendo globalmente, e nosso país é um dos líderes, uma aumento exponencial da quantidade de pessoas com o índice de massa corpórea acima de 35 kg/m2 (normal entre 19 e 25). A obesidade por si só é uma doença, porém ela "arrasta" consigo uma incidência, maior de enfermidades associadas.
A Resolução nº 2.131/15 dentre algumas atualizações, aumentou o número de doenças associadas à obesidade que podem levar à indicação de cirurgia bariátrica. Essas doenças comprovadamente melhoram após a perda de peso, seja qualquer o tratamento empregado.
Porém, é inegável que as operações bariátricas são poderosas ferramentas para esse objetivo. O aumento das enfermidades listadas para 26 não significa que a doença associada vai indicar o tratamento operatório, mas sim se as medidas clínicas falharem e o paciente apresentar algum dos problemas de saúde listados, poderá auxiliar na indicação cirúrgica e além da perda de peso, melhorar a condição associada. Veja a lista de doenças na íntegra aqui.
Outra modificação importante foi a inclusão de pediatras na equipe multidisciplinar quando da indicação operatória em adolescentes e o melhor detalhamento das condições psiquiátricas que podem melhorar no pós operatório e quais devem ser compensadas antes da indicação cirúrgica.Cada técnica regulamentada teve suas explicações sobre como funcionam, vantagens e desvantagens atualizadas com a luz do conhecimento corrente.
Finalmente, foi claramente definido que quaisquer operações que sejam somente sobre o intestino não devem ser realizadas pelo seu risco proibitivo de complicações e mortalidade e explicado que quaisquer cirurgia que não sejam as regulamentadas na Resolução são consideradas experimentais e somente devem ser realizadas sob protocolos aprovados por Comissões de Ética em Pesquisas em seres humanos.
É inquestionável o valor desta revisão da Resolução para a indicação de cirurgia bariátrica que com muito pequenos índices de complicações e mortalidade, levam a perda ponderal e controle de dezenas de afecções associadas, aumentando a sobrevida dos pacientes com melhora de sua qualidade de vida.