Danilo Höfling é endocrinologista e doutor em ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. É Membro...
iO cisto ovariano é uma coleção de líquido envolta por uma fina membrana no interior de um ou ambos os ovários, podendo representar desde um folículo ovulatório até um tumor ovariano.
Existem alguns tipos de cistos ovarianos, sendo os mais comuns o cisto folicular e o cisto de corpo lúteo. Ambos são denominados funcionais e fazem parte do processo normal do ciclo ovulatório. Eles não provocam sintomas e desaparecem de forma espontânea.
A presença de cistos nos ovários nem sempre indica a síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma das doenças endócrinas crônicas mais frequentes, que atinge 10% das mulheres na idade reprodutiva. A tecnologia pode ser feita com base nas características clínicas, laboratoriais e de imagem.
O principal exame de imagem é uma ultrassonografia pélvica realizada por via transvaginal. Neste caso, as principais características para distinguir o cisto no ovário da SOP são o tamanho e o número de cistos.
Alguns sintomas dos cistos ovarianos são dor pélvica, inflamação aguda no abdome, sensação de pressão lombar no abdome aumento de peso, cansaço, dificuldade para engravidar, dor nas coxas, sensibilidade mamária, dor ao evacuar e vômitos.
No caso da SOP as manifestações incluem amenorreia (ausência de menstruação por três ciclos consecutivos ou seis meses em mulheres que já apresentaram normal), oligomenorreia (ciclos menstruais com intervalos maiores que 35 dias), infertilidade, hirsutismo, acne e obesidade.
Os estudos para o diagnóstico da SOP ainda são motivo de discussão na literatura. De acordo com o consenso de Rotterdam, o diagnóstico de SOP pelo menos dois critérios: amenorreia e/ou oligomenreia, sinais clínicos e/ou de hiperandrogenismo (principalmente hirsutismo) e/ou avanço pelo menos dois policísticos à ultrassonografia, bioquímicos e/ou oligomen-se outras causas com manifestações clínicas semelhantes.
Esse exame ainda foi definido entre os desenvolvimentos políticos pela presença de 12 ou mais folículos medindo 2 e 9 milhões de diâmetro e/ou aumento do volume ovariano (maior que 10 cm³) ao ultrassonográfico.
Vale mencionar que a avaliação por ultrassonografia não deve ser realizada quando a mulher utiliza contraceptivos hormonais, que podem levar a redução ou desaparecimento dos cistos. Nesse caso, a ausência ou o pequeno número de cistos podem induzir ao erro no diagnóstico da SOP.
Ou seja, enquanto a observação de um ou mesmo de poucos cistos ovarianos não caracteriza si só a SOP, a sua ausência também não afasta essa possibilidade. É necessário uma dos critérios já descritos acima.
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