Hipocloridria: o que é, causas, sintomas e tratamento

O que é hipocloridria

A hipocloridria é uma queda da produção de ácido clorídrico (HCl) no estômago, que leva a desconfortos gástricos no corpo do paciente. Sua causa está ligada a gastrite, uso de medicamentos e doença autoimune, entre outros quadros de saúde, e tem como principal complicação a possibilidade de desenvolvimento de câncer no órgão.

Causas da hipocloridria

Tudo o que provoca a diminuição da produção de ácido clorídrico no estômago pode desencadear a hipocloridria. A gastrite atrófica, ou gastrite autoimune, é a causa mais comum desta condição, de acordo com Bruno Zilberstein, gastroenterologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo.

"Esse tipo de gastrite é causada pelo envelhecimento, que leva à diminuição das células produtoras de ácido", afirma o especialista. Ele ainda aponta a hipocloridria como uma reação consequente à diminuição de estímulos hormonais a partir da hipófise.

O uso de medicamentos, como o omeprazol, antidepressivos, antiespasmódicos e demais remédios que interferem nos níveis de HCl do corpo, também podem causar a hipocloridria, segundo Ricardo Barbuti, gastroenterologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

O surgimento da doença pode estar relacionado ainda com uma infecção pela bactéria H. pylori, que leva à formação de úlceras no estômago e redução de ácido clorídrico no órgão. Cirurgias bariátricas em que o chamado nervo vago é rompido também levam à hipocloridria.

Diferença entre gastrite e hipocloridria

Embora ambas atuem no estômago, a gastrite e a hipocloridria são doenças diferentes. A primeira se refere a qualquer inflamação desenvolvida no estômago. Já a hipocloridria, como visto, é um quadro estomacal definida pela diminuição na produção de ácido clorídrico.

Há casos em que as duas condições podem estar relacionadas, uma vez que um quadro de hipocloridria pode causar gastrite. "A falta de ácido clorídrico leva à má absorção das proteínas. Essa má digestão causa uma inflamação da parede do estômago, gerando a gastrite. Além disso, esse quadro pode piorar quando a bactéria H. Pylori se instala no órgão", explica o cirurgião geral e bariátrico André Augusto Pinto.

Sintomas de hipocloridria

Os sintomas mais comuns da hipocloridria são as sensações de má digestão e empachamento, com desconforto na parte superior do abdômen. É possível sentir também gases em excesso e digestão lenta. Outros possíveis sinais da doença são:

• Deficiência de ferro, vitamina B12, magnésio, zinco e cálcio
• Aumento da quantidade de bactérias no intestino
• Diarreia
• Distensão abdominal
• Atrofia das células, em caso de gastrite autoimune

Fatores de risco

A hipocloridria é mais comum em idosos, pois o envelhecimento natural das células contribui para o surgimento da doença. O médico Ricardo Barbuti destaca ainda o fato de mães com infecção por H. Pylori transmitirem a bactéria para os filhos durante a gravidez, o que pode levar a um quadro de hipocloridria precoce. Outros fatores de risco para a doença são:

 -Estresse;Presença de outras doenças autoimunes;Uso de alguns medicamentos;Uso de remédios inibidores de ácido clorídrico com grande frequência

Diagnóstico

Atualmente, o diagnóstico da hipocloridria é feita a partir do histórico do paciente e dos sintomas apresentados ao médico. Exames laboratoriais também são utilizados para complementação diagnóstica, como:

• Hemograma, para analisar se o paciente apresenta anemia e outras deficiências de sais minerais e vitaminas
• Biópsia, a fim de determinar o grau de lesão no estômago
• Coleta do suco gástrico para cálculo do pH e identificar se há ou não déficit de HCl
• Endoscopia

Complicações da hipocloridria

Uma possível complicação da hipocloridria é o desenvolvimento de câncer de estômago. De acordo com Ricardo Barbuti, quanto menos ácido é produzido no órgão, maior a chance de surgimento de tumores.

Outro fator que leva à possibilidade de câncer é a produção de gastrina, em casos de gastrite autoimune. Trata-se de uma substância endócrina que atua eliminando células do estômago e causando lesões nas paredes do órgão.

Tratamento para hipocloridria

O tratamento da hipocloridria depende da causa que leva ao declínio de ácido clorídrico no estômago. Se o quadro está relacionado ao uso de remédios inibidores, por exemplo, o tratamento consiste em interromper a ingestão desses medicamentos.

Se a queda de HCl no organismo se deve à infecção pela H. Pylori, é preciso tratar o quadro infeccioso e tentar remediar as lesões estomacais. Nestes casos, geralmente, é feito o uso de dois antibióticos em conjunto e o médico ainda pode receitar outros medicamentos para suprimir a produção de ácido pelo estômago, promovendo a cura das feridas causadas pela bactéria.

Hipocloridria tem cura?

A hipocloridria é uma doença que tem cura dependendo da causa que desencadeia a queda na produção de ácido clorídrico. Desse modo, é possível curar casos desenvolvidos por infecção de H. Pylori, pelo uso de medicamentos ou por uma gastrite comum - já que basta tratar esses quadros clínicos para que os níveis de HCl voltem ao normal.

Entretanto, não é possível curar a gastrite autoimune. Nesses casos, os médicos tentam aliviar os sintomas causadas pela doença e pela hipocloridria - como os desconfortos estomacais, correção dos níveis de vitamina B12, ferro, entre outras possibilidades.

Pacientes que tiveram o nervo vago rompido em cirurgia bariátrica e desenvolveram a hipocloridria também não conseguem alcançar a cura total do quadro, uma vez que não é possível restabelecer o nervo lesionado.

Convivendo com a hipocloridria

Para quem precisa conviver com a hipocloridria, a recomendação dos médicos é a adoção de uma dieta que favoreça uma digestão mais fácil, com alimentos menos gordurosos e alta ingestão de fibras.

"É aconselhável mudar a dieta, evitando frituras, abuso de álcool e consumo de café", diz Bruno Zilberstein. Outros hábitos saudáveis que contribuem para o bem-estar do paciente com a doença são a prática de atividade física e evitar o tabagismo.

Referências

Bruno Zilberstein, gastroenterologista da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo - CRM: 19.827

Ricardo Barbuti, gastroenterologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz - CRM: 66103

André Augusto Pinto, cirurgião geral e bariátrico - CRM: 78136