Hipoglicemia e diabetes: entenda por que é importante identificar a queda da glicemia

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Você sabia que é importante entender o que é hipoglicemia, identificar seus sintomas e como se deve tratar? O conhecimento da situação pode ser a chave para ajudar alguém nessa condição ou reverter o problema em si mesmo. Com o intuito de informar sobre o assunto, a empresa de saúde Novo Nordisk, em parceria com a ADJ Diabetes Brasil, a Associação Nacional de Atenção ao Diabetes (ANAD) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), criou a campanha Hipo Sem Crise.

A hipoglicemia é uma condição causada pela baixa concentração de açúcar (glicose) no sangue. Pode afetar qualquer pessoa, mas atinge principalmente quem tem diabetes. Ao contrário do que muitos pensam, o diabetes pode causar episódios de baixa glicemia, por isso é importante entender para evitar e reverter a situação o quanto antes¹.

A hipoglicemia pode estar relacionada a diferentes fatores, entre eles erros na alimentação, atividade física ou uso de medicamentos.

Mas afinal, o que define a hipoglicemia? Ela é caracterizada especificamente quando a glicemia no sangue está abaixo de 70 mg/dL².

Os sintomas iniciais podem ser diversos e parecidos com o de outras condições, como³:

• Tremores
• Fome
• Tontura
• Sudorese
• Taquicardia
• Dificuldade de concentração
• Ansiedade
• Dor de cabeça
• Confusão

A hipoglicemia pode acontecer em diversas situações, sendo potencialmente mais grave quando a pessoa está dormindo. Pela falta de percepção dos sintomas exatamente durante o sono, é preciso ficar atento aos sinais mais sutis. Enquanto dorme, os principais sintomas que podem fazer com que a pessoa com hipoglicemia desperte são suor - e este pode chegar a molhar os lençóis ou pijama - além de pesadelos. Cansaço ou confusão também são sinais quando a pessoa está acordada³.

Caso a hipoglicemia esteja acontecendo, é preciso monitorar a glicemia e avisar o médico que faz o acompanhamento, já que ele pode alterar a dosagem de medicamentos ou indicar alguma estratégia para ser adotada, evitando ou minimizando novos episódios.

A medição da glicose pode ser feita através de um monitor de glicemia ou por meio de sensores de glicose. Ambos os aparelhos devem ser utilizados com a orientação da equipe multidisciplinar que acompanha o quadro clínico⁵.

Os sinais mais graves da hipoglicemia podem incluir^3,4:

• Dificuldade de se alimentar ou beber líquidos
• Fraqueza muscular
• Visão borrada ou duplicada
• Sonolência
• Dificuldade de falar ou fala arrastada
• Convulsão
• Inconsciência

Como agir em caso de hipoglicemia

A partir da identificação dos sintomas, é preciso agir para reverter o problema e normalizar as taxas de glicose no sangue. E não costuma ser difícil: basta consumir cerca de 150 ml de suco de laranja ou até mesmo um refrigerante que contenha açúcar. Alternativamente, três balas de caramelo também são capazes de elevar rapidamente a glicose sanguínea, ajudando a reequilibrar a situação^2,3.

Também é possível escolher tomar uma colher de sopa rasa de mel ou até mesmo açúcar. A regra básica é consumir aproximadamente 15 gramas de carboidratos simples, pois eles se transformam rapidamente em açúcar e ajudam a glicemia a voltar aos níveis normais. Mas é preciso ficar atento: 15 minutos depois do consumo do alimento, é importante medir a glicemia para ver se ela normalizou. Caso ela ainda esteja abaixo de 70mg/dL, o correto é consumir um pouco mais de carboidratos^2,3.

Nessa situação, porém, não é recomendado o consumo de chocolates ou alimentos com alto índice de gordura. Isso porque eles podem demorar mais tempo para subir a glicose, e ainda podem causar um aumento exacerbado da glicemia horas mais tarde, podendo provocar uma crise de hiperglicemia⁶.

Pessoas com diabetes estão em maior risco

Para entender melhor, a insulina é um hormônio que diminui as taxas de glicose no sangue quando elas estão elevadas. Quem tem diabetes tipo 1, por exemplo, não produz insulina - ou produz insuficientemente, o que faz que seja necessária a administração regular desse hormônio^2,3.

Há diversos casos de diabetes tipo 2 em que a insulina também se faz necessária para o controle da condição^2,3. Isso acontece, principalmente, quando o uso terapêutico de medicamentos antidiabéticos orais não é mais eficiente para manter um controle glicêmico adequado, pela redução da produção de insulina pelo pâncreas⁶. 

A glicemia pode cair quando a pessoa com diabetes se exercita mais do que o habitual, ou até mesmo quando consome menos alimentos do que está acostumada^2,3. Em outros casos, pode haver associações com o tratamento. Por este motivo, é importante que todos os episódios de hipoglicemia sejam comunicados ao médico, para eventuais ajustes de tratamento.

Como prevenir a hipoglicemia?

Fazer um acompanhamento médico é fundamental para manter a glicemia estável e minimizar o risco de hipoglicemia. Compartilhar os hábitos de vida com o médico, como a intenção de praticar um outro tipo de esporte ou qualquer mudança de dieta, por exemplo, pode dar pistas para que o profissional prescreva a melhor insulina para o seu caso ou outros medicamentos que baixem a glicose sanguínea, tornando assim o consumo e o tratamento mais seguro³.

Prestar atenção aos sinais de hipoglicemia e medir regularmente a glicemia sanguínea são atitudes que ajudam a evitar o problema. Carregar um lanchinho na bolsa para evitar passar muitas horas sem se alimentar, por exemplo, também é uma estratégia³.

Para saber mais sobre o assunto e ajudar quem está perto de você, acesse o site www.hiposemcrise.com.br da empresa de saúde Novo Nordisk, em parceria com a ADJ Diabetes Brasil, a Associação Nacional de Atenção ao Diabetes (ANAD) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Acompanhe também a websérie da campanha, desenvolvida junto com o IBTED - Tecnologia e Educação em Diabetes.

Referências

1. Pourmotabbed G, Kitabchi AE. Hypoglycemia. Obstet Gynecol Clin North Am. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11430183/ Acesso em 24 de agosto de 2021.
2. Mathew P, Thoppil D. Hypoglycemia. StatPearls Publishing. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534841/ Acesso em 24 de agosto de 2021.
3. Diabetic Hypoglycemia. Mayo Clinic. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-hypoglycemia/symptoms-causes/syc-20371525 Acesso em 24 de agosto de 2021.
4. Desimone ME, Weinstock RS. Hypoglycemia. EndoText. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279137/ Acesso em 24 de agosto de 2021.
5. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diagnóstico e Tratamento. Disponível em: https://diabetes.org.br/diagnostico-e-tratamento/ Acesso em 24 de setembro de 2021.
6. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf Acesso em 24 de setembro de 2021.

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