Médico cirurgião plástico formado pela conceituada escola da UFRJ, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plást...
iA despeito da síndrome ASIA (Autoimmune Syndrome Induced by Adjuvants, ou Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes), que é uma reação autoimune desencadeada pela presença da prótese de silicone na mama, a mastopexia sem o implante pode ser uma alternativa para quem não quer arriscar ou sofrer com a síndrome autoimune, causada pelo recurso estético com a substância siliconada.
Sendo assim, a mastopexia sem prótese visa remodelar e elevar os seios, sem utilizar a técnica do implante mamário. O principal benefício é promover o rejuvenescimento da mama, freando o envelhecimento precoce ou natural. Nesse contexto, o aumento de volume na região não é prioridade.
A técnica é conhecida também como remodelação ou lifting das mamas. As mulheres que recebem indicação são as que já passaram por gestações, que estejam amamentando e com flacidez na região, ou aquelas que enfrentam constantemente oscilação de peso, que causa flacidez e falta de firmeza na região mamária, compartilhando uma similaridade: encontram-se satisfeitas com o volume e buscam um conjunto mamário mais natural.
Para efetuar o procedimento, é necessário remover o excesso de pele para remodelar o tecido mamário, elevar e firmar os seios. E como não poderia deixar de ser, a autoestima também é elevada de forma natural.
A mastopexia sem prótese que utiliza o tecido mamário oferece recuperação mais rápida pois, sem a introdução de prótese, é afastado o desconforto e inchaço comuns no pós-operatório. O procedimento combate a flacidez, pois a pele excedente é retirada, o que restaura a firmeza e recupera o contorno mamário. O resultado perdura com hábitos saudáveis e qualidade da pele. Em casos de pele com estrias, é preciso tratar antes, para não comprometer o resultado com a mastopexia.
Leia também: 6 cuidados essenciais no pós-operatório da cirurgia plástica
O pré-operatório não deve ser negligenciado. Além de informações sobre a saúde geral da paciente, que incluem histórico médico, medicamentos em uso e possíveis alergias, a mamografia ou ultrassonografia para avaliar a saúde e estrutura dos seios são fundamentais para garantir o sucesso do procedimento cirúrgico. Já o exame físico consiste em avaliar o tamanho, forma, posição das aréolas e qualidade da pele. Tudo por que, para promover o rejuvenescimento dos seios, sem a prótese de silicone, a mastopexia também é realizada com anestesia geral, visando maior conforto durante o procedimento, quando o tecido mamário é levantado e o excesso de pele removido, com incisão no local. A aréola e o mamilo são reposicionados para uma posição mais elevada. E para sustentar o tecido mamário remodelado, as incisões são suturadas com pontos externos e podem ser utilizados adesivos de pele ou fita cirúrgica.
A técnica a ser aplicada leva em consideração o grau de queda mamária e quantidade tecidual. Elencando as técnicas, a mastopexia com incisão ao redor da aréola é indicada para combater flacidez de grau leve, promovendo pequena elevação. Já na mastopexia vertical, a indicação é tratar flacidez moderada, podendo remover quantidade significativa de tecido, tendo como benefício remodelação mamária ampliada. Já a mastopexia em T invertido, a incisão se faz ao redor da aréola e na dobra mamária. O objetivo é eliminar a flacidez acentuada, removendo grande quantidade de tecido. E por último, a mastopexia com lipoenxertia utiliza a gordura retirada de outra região corporal, depois da lipoaspiração, para remodelar e elevar as mamas, com sutil aumento do volume mamário. Em qualquer técnica, o aspecto da cicatriz vai depender do tipo de pele, cuidados no pós-operatório e a evolução natural. E ficar longe do sol para atingir o tom mais claro e boa textura na cicatriz.
Apesar da mastopexia sem prótese buscar a remoção do excesso de pele e o reposicionamento do tecido mamário, ela não altera a textura da pele. A prioridade é a remodelagem para atingir um aspecto mais arredondado, firme e simétrico.
É bom saber que a mastopexia sem prótese não retarda o processo de envelhecimento. Com o avanço da idade, a queda da mama pode voltar, já que a pele estará em processo de perda de elasticidade. Se a mulher tem a pele com textura regular e a mama mais glandular e firme, o silicone não precisa ser utilizado, sendo satisfatória a mastopexia sem prótese. Porém se a mama apresenta tamanho muito reduzido e com flacidez acumulada em excesso, a recomendação é certeira e amplamente difundida: o implante de prótese de silicone.
Leia também: Prótese de silicone: antes ou depois da gravidez?