Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora, em Minas Gerais. Realizou residência médica em Diagnósti...
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Redatora especializada em conteúdos sobre saúde, beleza e bem-estar.
Especialista em Neurologia pela Universidade Federal de Juiz de Fora, Mestre em Neurologia pela Universidade Federal do...
iO que é Tomografia?
A tomografia é um exame de imagens computadorizadas feito a partir da emissão de vários feixes de raio X por um tubo, que gira em torno do paciente de forma contínua. Possibilita diagnósticos com precisão de diferentes partes do corpo, como cabeça, abdômen e tórax.
De acordo com o radiologista Gustavo Meirelles, as imagens da tomografia computadorizada têm muito mais detalhes do que a da radiografia tradicional (raio X) e permitem reconstruções em diferentes planos, além de aquisições milimétricas de imagens do corpo humano.
Para que serve a tomografia?
O exame de tomografia pode ser feito em diversas partes do corpo e com finalidades diagnósticas diferentes. Como:
- Diagnosticar distúrbios musculares e ósseos, como tumores ósseos e fraturas
- Identificar a localização de um tumor, infecção ou coágulo sanguíneo
- Orientar procedimentos como cirurgia, biópsia e radioterapia
- Detectar e monitorar doenças e condições como câncer, doenças cardíacas, nódulos pulmonares e massas hepáticas
- Monitorar a eficácia de certos tratamentos
- Detectar ferimentos internos e sangramento interno.
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Quando a tomografia é indicada?
A tomografia computadorizada tem inúmeras indicações clínicas, sendo que as principais são para:
| Exemplos de tomografias | Sistema corporal | Condições |
| Tomografia de crânio e tomografia de medula espinhal | Cérebro e medula espinhal | Defeitos congênitos; Hemorragia cerebral; Abscessos cerebrais; Tumores cerebrais; Hidrocefalia; Ruptura ou hérnia de disco; Fraturas da coluna vertebral; Derrame (isquêmico) |
| Tomografia abdominal e pélvica | Trato digestivo | Apendicite; Bloqueios no intestino; Diverticulite; Pancreatite; Tumores |
| Tomografia da retina ou tomografia de coerência óptica (OCT) | Olhos | Objeto estranho no olho; Infecções no globo ocular e infecções em volta da cavidade ocular (órbita); Tumores da cavidade ocular (órbita) ou do nervo óptico |
| Tomografia cardíaca ou tomografia do coração) | Coração e vasos sanguíneos | Aneurisma da aorta; Dissecção aórtica |
| Tomografia de abdômen total, tomografia de abdômen superior, tomografia de aparelho urinário, tomografia pélvica ou tomografia das glândulas supra-renais | Rins e trato urinário | Hemorragia nos rins ou em volta dos rins; Pedras nos rins ou no trato urinário; Tumores nos rins ou em volta dos rins |
| Tomografia do fígado | Fígado | Esteatose hepática (excesso de gordura no fígado); Tumores hepáticos |
| Tomografia do tórax ou tomografia dos pulmões | Pulmões | Bronquiectasia (dilatação das vias aéreas); Enfisema; Tumor pulmonar; Pneumonia; Embolia pulmonar |
| (Diversos, com especificidade para o local ou nome do músculo) | Músculos e ossos | Fraturas e outros problemas com ossos e tecidos moles |
Quanto custa para realizar uma tomografia?
O preço do exame de tomografia varia de acordo com o laboratório e método utilizado. No geral, o valor para realizar o exame gira em torno de R$ 400. Além disso, o procedimento é oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Como é feita a tomografia?
O exame de tomografia é realizado, primeiramente, por um raio x do local onde as imagens são adquiridas. Em seguida, são escolhidos os planos de corte - onde começa e termina a aquisição de imagens.
"Depois disso o paciente deita na mesa, que passa dentro do túnel que adquire as imagens. O paciente pode receber instruções específicas, como encher o peito de ar e segurar", revela Gustavo Meirelles.
A duração do exame varia de acordo com a área estudada, a idade do paciente, a capacidade de se manter imóvel durante o exame e o equipamento utilizado. Contudo, o tempo varia entre 30 e 50 minutos.
Como se preparar para a tomografia
De acordo com a médica neurologista Alyne Mendonça, de forma geral, antes de fazer a tomografia deve-se realizar jejum conforme a orientação do médico, podendo ser de quatro a seis horas para que o contraste seja melhor absorvido.
Além disso, o uso da medicação hipoglicemiante metformina deve ser suspenso 24 horas antes da realização do exame, uma vez dada a potencial reação com o contraste iodado.
Recomendações pós-exame
Após o exame, é possível retornar normalmente à rotina. Caso tenha recebido material de contraste, é recomendável beber bastante líquido para ajudar os rins a remover o material do corpo. Em alguns casos, pode ser solicitado também que aguarde um curto período de tempo antes de sair do laboratório para garantir que se sinta bem após o exame.
Possíveis complicações da tomografia
A tomografia produz radiação ionizante (uma forma de radiação que tem o potencial de prejudicar o tecido vivo). Este é um risco que é aumentado com o número de exposições somadas ao longo da vida. Em algumas pessoas, o contraste utilizado no exame pode causar efeitos colaterais como:
Resultados da tomografia
Os resultados da tomografia são considerados normais se o radiologista ou o médico não encontrar tumores, coágulos sanguíneos, fraturas ou outras anormalidades nas imagens.
"Os resultados são apresentados em tons de cinza, preto e branco, a depender da densidade da estrutura em questão. Os tecidos bem densos, como os ossos, aparecem como as áreas brancas; gordura e o ar apresentam-se em tons escuros de cinza ou são pretos; os tecidos moles e os fluidos, incluindo o sangue, também apresentam-se em tons variados de cinza e a captação de contraste, geralmente, demonstra-se em áreas em tons de branco brilhante", indica Alyne Mendonça.
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Tipos
Rotineiramente, pode-se realizar a tomografia com ou sem contraste com foco em áreas específicas do corpo.
Tomografia com contraste: para que serve?
A tomografia com contraste é necessária em alguns casos para destacar as áreas do corpo que estão sendo examinadas. O material de contraste bloqueia os raios-X e aparece branco nas imagens, o que pode ajudar a enfatizar vasos sanguíneos, intestinos ou outras estruturas. Costuma ser mais usado em tomografias para análises de órgãos, músculos e veias.
- Via oral: se o esôfago ou estômago estiver sendo escaneado, pode ser necessário engolir um líquido que contenha material de contraste.
- Por injeção: os agentes de contraste podem ser injetados através de uma veia do braço para ajudar a vesícula biliar, o trato urinário, o fígado ou os vasos sanguíneos a sobressair nas imagens. Sensações de calor durante a injeção ou gosto metálico na boca são comuns
- Por enema: um material de contraste pode ser inserido no reto para ajudar a visualizar os intestinos.
Contraindicações
A tomografia é contraindicada para pessoas que não podem ser expostas à radiação. Segundo Gustavo, existe uma contraindicação clássica que é para gestantes, principalmente na fase inicial da gravidez, porque a radiação pode ter efeitos maléficos sobre o feto.
Em fases mais avançadas, pode ser realizado o exame de tomografia desde que o abdômen da gestante seja coberto com uma manta à base de chumbo, evitando que a radiação tenha contato com o bebê.
Referências
Mayo Clinic
World Health Organization (WHO)
National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIH)
U.S. Food & Drug Administration (FDA)
Manual MSD - Versão Saúde para a Família
