Distúrbio do sono: o que é, tipos e como tratar

O que é Distúrbio do sono?

Distúrbio do sono é o termo utilizado para descrever qualquer dificuldade relacionada ao sono. O sono tem quatro fases, e cada uma delas é responsável por uma atividade diferente. Dificuldades em qualquer uma das fases do sono pode trazer prejuízos a curto e longo prazo. Entre os distúrbios mais comuns estão insônia, sonolência excessiva, sonambulismo e apneia do sono.

Entenda como funciona cada fase do sono:

• Fase 1: Abrange 10% da noite. Nesta fase, ocorre a transição entre a vigília e o sono. Quando escurece, ocorre a liberação da melatonina no organismo, que induz a sonolência
• Fase 2: Abrange 45% da noite. Na fase 2, diminuem os ritmos cardíaco e respiratório, os músculos relaxam e a temperatura corporal baixa. É a fase do sonho leve
• Fase 3: Abrange 25% da noite. O corpo funciona mais lentamente e o metabolismo cai. O coração passa a bater em ritmo mais lento e a respiração também fica mais leve
• Fase REM: Abrange 20% da noite. Esta é a fase do sono profundo. REM, em inglês, significa “Rapid Eye Movement” (movimento rápido dos olhos). É nesta fase em que ocorrem os sonhos, a pessoa tem descargas de adrenalina e há picos de batimentos cardíacos e pressão arterial

Durante as três primeiras fases do sono, o corpo economiza energias, promove a restauração de tecidos, o aumento da massa muscular e libera o hormônio de crescimento. Já na fase REM, há a consolidação da memória e do aprendizado. Quando a pessoa está dormindo e é acordada, ela volta imediatamente à fase 1 do sono, comprometendo esse processo.

Tipos

Mais de 100 distúrbios do sono e do despertar já foram identificados. Eles podem ser agrupados em quatro categorias principais:

• Dificuldade de adormecer ou permanecer dormindo
• Problemas para permanecer acordado
• Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono
• Comportamentos incomuns durante o sono.

Dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo

A insônia inclui qualquer combinação de dificuldade para adormecer, para permanecer dormindo, falta de sono intermitente e despertar nas primeiras horas da manhã. Os episódios podem aparecer e desaparecer (transitório), durar até duas ou três semanas (curto prazo) ou ter longa duração (crônico).

Saiba mais: Combata a insônia com 15 hábitos

Fatores comuns associados à insônia:

• Doença física
• Depressão
• Ansiedade ou estresse
• Ambiente insatisfatório para o sono (p. ex.: com barulho ou luz excessiva)
• Cafeína
• Álcool ou outras drogas
• Uso de determinados medicamentos
• Fumo em excesso
• Desconforto físico
• Cochilos durante o dia
• Deitar-se cedo
• Passar muito tempo acordado na cama

Os distúrbios incluem:

• Insônia psicofisiológica, uma condição em que o estresse causado pela insônia dificulta ainda mais o adormecer
• Síndrome do atraso da fase do sono: seu relógio interno está constantemente fora de sincronia com as fases de dia e noite "aceitas"
• Distúrbio do sono com dependência de hipnóticos: insônia que ocorre quando você para de tomar ou desenvolve tolerância a determinados tipos de medicamentos para dormir
• Distúrbio do sono com dependência de estimulantes: insônia que ocorre quando você para de tomar ou desenvolve dependência a determinados tipos de estimulantes

Dificuldade para permanecer acordado

Os distúrbios de sonolência excessiva são chamados de hipersônia. São eles:

• Hipersônia idiopática (sonolência excessiva que ocorre sem uma causa identificável)
• Narcolepsia
• Apneia do sono central e obstrutiva
• Distúrbio do movimento periódico dos membros
• Síndrome das pernas inquietas

Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono

Os problemas também podem ocorrer quando você não mantém uma rotina de sono e despertar consistentes. Isso ocorre durante viagens entre diferentes fuso-horários e com pessoas que trabalham por turnos em escalas alternadas, principalmente quem trabalha à noite.

Saiba mais: Você dorme mal por causa da apneia do sono?

Distúrbios de interrupção do sono:

• Distúrbios da transição sono-vigília
• Síndrome do Jet lag
• Pessoa que dorme pouco naturalmente (a pessoa dorme menos horas do que o normal, mas não apresenta sinais de doença)
• Insônia paradoxal (na verdade, a pessoa dorme um número de horas diferente do que ela imagina)
• Distúrbio do trabalho em turnos

Comportamentos que perturbam o sono

Os comportamentos anormais durante o sono são chamados de parassônia e são muito comuns em crianças. São eles:

• Terror noturno
• Sonambulismo
• Distúrbio comportamental do sono REM (um tipo de psicose na qual a pessoa "representa" seus sonhos de uma forma tão violenta que ela pode machucar a pessoa que dorme ao seu lado)

Sinais

Os sintomas costumam variar muito de um distúrbio para o outro, como dificuldade para adormecer, no caso de insônia, ou comportamentos anormais durante o sono, como levantar da cama e caminhar, no caso de sonambulismo.

Buscando ajuda médica

Procure assistência médica se estiver com dificuldades relacionadas ao sono. Existe tratamento para distúrbios de sono e médicos especializados neles para ajudar os pacientes.

Especialistas que podem diagnosticar um distúrbio do sono são:

• Clínico geral
• Médico do sono

Tratamento

Os tratamentos vão depender do tipo de distúrbio do sono que o paciente apresenta. Geralmente, psicoterapia e medicamentos são utilizados em conjunto para tratar o indivíduo que sofre com insônia ou hipersônia. 

Além disso, mudanças nos hábitos do dia a dia e na alimentação auxiliam na melhora dos distúrbios de sono. Atividades físicas também são recomendadas. Tentar criar uma rotina de sono mais regrada é imprescindível para acabar com a condição.

Medicamentos

Os medicamentos mais usados para o tratamento de alguns distúrbios do sono são:

• Cinarizina
• Cloxazolam
• Olcadil
• Ritalina
• Vertix.

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Referências

Ministério da Saúde

Hospital Israelita Albert Einstein

Instituto do Sono

Academia Brasileira de Neurologia

National Sleep Foundation

Anxiety Disorders Association of America