Prisão de ventre não tratada favorece hemorroidas e fissura anal

Prisão de ventre e intestino preso são os nomes populares pelos quais é conhecida a constipação (ou obstipação) intestinal, um distúrbio comum caracterizado pela dificuldade persistente para evacuar.

Em termos gerais, a constipação pode ser definida como a evacuação de fezes muito ressecadas, escassas e pouco frequentes, que ocorrem a cada 72 horas ou mais. Essa dificuldade em ir ao banheiro e sensação de evacuação incompleta também podem fazer parte da síndrome de constipação intestinal. A prisão de ventre é, provavelmente, a queixa gastrointestinal mais frequente que aparece nos consultórios médicos, sendo as mulheres as mais atingidas por esse incômodo. Mas você sabia que a prisão de ventre pode ser consequência de vários outros fatores? Veja abaixo alguns deles:

• Baixa ingestão de fibras na dieta
• Baixa ingestão de líquidos
• Depressão, estresse, ansiedade
• Imobilidade, sedentarismo
• Viagens, mudança de hábitos diários
• Medicamentos como anticolinérgicos, antidepressivos, opiáceos, ferro, bismuto e anticonvulsivantes
• Hipotireoidismo
• Diabetes
• Gravidez
• Esclerodermia
• Retocele
• Redundância dos cólons
• Acidente Vascular Encefálico
• Trauma raquimedular
• Doença de Chagas
• Doença de Hirschprung
• Anismo (contração paradoxal do esfincter anal)
• Inércia colônica (transito cólico excessivamente lento).

A maioria dos casos de constipação é resolvida por meio da mudança dos hábitos alimentares e de vida. A adoção de dieta rica em fibras (25g a 35g/dia), com maior consumo de cereais (trigo, aveia, milho) e vegetais (legumes, verduras e frutas), associada a aumento na ingestão diária de líquidos (2 litros de água/dia) trará impacto sobre a constipação. Fibras pouco ajudam se não estiverem acompanhadas de aumento da ingesta de líquidos. A avaliação e acompanhamento nutricional são necessários, objetivando acelerar e facilitar a correção da dieta.

Juntamente com as alterações na dieta, é necessário abandonar o sedentarismo e praticar exercícios físicos. Recomenda-se o exercício aeróbico por trinta minutos pelo menos três vezes por semana. É fundamental que se respeite a vontade de evacuar. Jamais adie a ida ao banheiro caso haja um sinal de que o reflexo de evacuação possa estar presente. Também é muito importante que se estabeleça uma rotina para ir ao banheiro, como por exemplo, sempre após uma das 3 principais refeições.

A maioria dos casos de constipação é resolvida por meio da mudança dos hábitos alimentares e de vida. A adoção de dieta rica em fibras (25g a 35g/dia), com maior consumo de cereais (trigo, aveia, milho) e vegetais (legumes, verduras e frutas), associada a aumento na ingestão diária de líquidos (2 litros de água/dia) trará impacto sobre a constipação. Fibras pouco ajudam se não estiverem acompanhadas de aumento da ingesta de líquidos. A avaliação e acompanhamento nutricional são necessários, objetivando acelerar e facilitar a correção da dieta.

Saiba mais: Constipação: o que é e como tratar?

Quanto aos medicamentos para tratar prisão de ventre, são diversas as classes. As mais comuns são:

• Agentes formadores de bolo fecal (psyllium, plantago ovata)
• Lubrificantes (óleo mineral)
• Agentes osmóticos (lactulose, compostos por magnésio, macrogol, PEG-polietileonoglicol)
• Irritativos (bisacodil, fenolftaleína, senne, cáscara sagrada).

Há também a Prucaloprida, a qual age como um procinético. É efetivo em boa parte dos pacientes, podendo ser feito uso durante longos períodos.

Saiba mais: 6 tratamentos caseiros para hemorroida que funcionam

Para aqueles com distúrbios do assoalho pélvico, como o Anismo (contração paradoxal do esfincter anal), o melhor tratamento é o Biofeedback, uma terapia de reeducação da evacuação nos seus parâmetros corretos. Para esse distúrbio, a injeção de toxina botulínica se mostrou efetiva em boa parte dos casos.

Para a inércia colônica comprovada pelo exame de tempo de trânsito colônico, na ausência de anismo e incontinência fecal, na falência do tratamento medicamentoso e passado o paciente por uma avaliação psiquiátrica, o tratamento cirúrgico (colectomia subtotal) pode ser instituído.

Saiba mais: Mel também é aliado do intestino