Amamentação: como tirar e armazenar o leite materno?

O leite materno é o alimento mais completo que existe para o bebê. É por isso que a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que os bebês sejam amamentados de forma exclusiva até os seis meses de vida e, após esse período, o leite materno seja oferecido como complemento até os dois anos de idade. 

Contudo, o retorno às atividades exercidas antes da gravidez e outras situações especiais podem tornar necessários a ordenha e o armazenamento do leite materno para manter o aleitamento nesse período 

Para isso, existem inúmeras formas de extrair o leite materno de maneira correta, seja manualmente ou com o auxílio de bombas extratoras. Porém, a lactante deve estar atenta aos cuidados de higiene e ao armazenamento do leite. 

Cuidados antes da extração do leite materno

A higiene é sempre o primeiro passo antes da extração do leite. Anéis, pulseiras e relógio devem ser retirados e a lactante deve prender todo o cabelo dentro de uma touca. O Ministério da Saúde, na cartilha  “Mãe trabalhadora que amamenta”,  ainda recomenda o uso de máscara facial. 

Em seguida, é importante que os braços e mãos sejam lavados com água e sabão. As mamas também devem ser limpas, mas apenas com água corrente. Para secar, a cartilha orienta o uso de um pano limpo ou papel-toalha, com cuidado para não deixar nenhum resíduo de papel. Por fim, a lactante pode optar por diferentes formas de extração. 

“Lembre-se sempre da higienização do frasco, das mãos, das mamas e dos utensílios que você vai usar. Isso é muito importante para manter a qualidade do leite”, explica a cartilha do Ministério da Saúde. 

Uma orientação importante é tentar extrair o leite nos horários em que a mãe estaria amamentando. O hábito pode ajudar a coletar cada vez mais leite.  

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Como preparar o frasco?

Conforme orienta o Ministério da Saúde, a preparação do frasco de coleta do leite deve ser feita da seguinte forma:

• Escolha um frasco de vidro incolor de boca larga e com tampa plástica;
• Retire todos os rótulos, inclusive os papéis da tampa;
• Lave bem o frasco com água e sabão e depois ferva a tampa e o frasco por 15 minutos, contando o tempo a partir do início da fervura;
• Escorra o vidro e a tampa sobre um pano limpo até eles secarem;
• Depois de secos, feche bem o frasco;
• Identifique o frasco de vidro (no qual você vai colocar o leite) com o seu nome, a data e a hora da coleta. 

Como extrair o leite materno manualmente?

O primeiro passo para extrair o leite materno é que a lactante esteja relaxada e sentada em uma superfície confortável. Pode-se deixar um copo de água ou suco para beber ao lado, caso sinta vontade. 

Uma dica interessante para o momento é respirar fundo e pensar no bebê — o que pode ajudar a estimular a produção de leite. Quando a mãe vê o filho (ou o visualiza na mente), o organismo libera ocitocina, um hormônio responsável por desencadear a produção de leite nas glândulas mamárias.

Para começar a extração manual, o Ministério da Saúde orienta: 

• Inicie a massagem das mamas: faça movimentos circulares com a ponta dos dedos em toda a aréola (parte escura da mama);
• Continuando, massageie toda a mama, mantendo os movimentos circulares;
• Coloque o polegar acima da linha onde acaba a aréola e os dedos indicador e médio abaixo dela;
• Firme os dedos e empurre para trás em direção ao tronco;
• Aperte o polegar contra os outros dedos com cuidado, até sair o leite;
• Não deslize os dedos sobre a pele. Aperte e solte, aperte e solte muitas vezes;
• Despreze os primeiros jatos ou gotas;
• Em seguida, abra o frasco e coloque a tampa sobre a mesa, com a parte interna voltada para cima;
• Retire o leite do peito com as mãos;
• Após terminar a coleta, feche bem o frasco. 

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Como extrair o leite materno com bomba extratora? 

A escolha do tipo de bomba extratora utilizada está relacionada à frequência que a lactante precisa amamentar o bebê. Se existe a necessidade de extrair o leite mais vezes, a bomba elétrica pode ser mais eficaz e tornar o processo mais rápido. 

Caso a ordenha ocorra somente em períodos pontuais (ou em poucos dias da semana), a lactante pode optar por uma bomba manual, que dá mais liberdade no momento da extração. 

“Ela é recomendada para quem está voltando ao trabalho, precisa de um estoque de leite e não consegue fazer uma boa ordenha manual”, explica Carla Iaconelli, médica ginecologista especialista em Reprodução Humana. 

Bombas extratoras manuais

As bombas manuais são manuseadas pela própria lactante, que faz a extração apertando a válvula no ritmo que desejar, segundo a ginecologista e obstetra Carolina Curci. São aparelhos leves, práticos e que cabem em bolsas. 

Assim como na amamentação natural, é importante que a mãe realize todo o processo de massagem das mamas antes do uso de bombas manuais. Após isso, a lactante deve:

• Colocar o acoplador na mama e se certificar que ele fique bem centralizado
• Segurar o acoplador na mama com ajuda do dedo polegar e indicador
• Iniciar o processo de extração seguindo as instruções do aparelho.

Uma vez que existem diversos modelos diferentes de aparelhos, um fator que deve ser levado em consideração é o tamanho do acoplador da bomba, que varia de mama para mama e é decisivo para uma boa extração de leite. 

Bombas extratoras elétricas

As bombas elétricas fazem todo o trabalho de extração e poupam o esforço manual da lactante. Basta colocar o acoplador na mama, escolher a intensidade de sucção, ligar a máquina e deixar o processo acontecer automaticamente. 

Ao contrário da bomba manual, a bomba elétrica dispensa a realização de massagem prévia nas mamas, uma vez que o aparelho realiza todo o processo de massagem, ordenha e sucção automaticamente.  

Além disso, existem hoje modelos que permitem a ordenha dupla — o que se torna muito prático para mães de gêmeos. “A bomba elétrica age promovendo movimentos semelhantes à sucção que o bebê faz, os quais estimulam a produção e saída do leite de forma automática, porém regulável pela mamãe de acordo com as necessidades individuais”, explica o ginecologista e obstetra Cláudio Basbaum, em artigo prévio ao MinhaVida. 

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Como higienizar as bombas extratoras de leite?

Independente do tipo de bomba de leite utilizada, é importante que a lactante tome alguns cuidados quanto à higiene do produto. Todas as peças do extrator que entram em contato com as mamas e o leite materno devem ser limpas e secas antes e depois de serem utilizadas, como frascos, válvulas e funis. 

A higiene deve ser realizada conforme as instruções do fabricante, a fim de evitar qualquer dano à bomba de leite. Mas, no geral, ela é feita da seguinte forma:

• Primeiro, lave as peças de extração com água potável para remover as proteínas do leite
• Depois, higienize com água morna (aproximadamente 30ºC) e detergente líquido
• Enxágue novamente com água potável
• Segue o equipamento com um pano limpo ou deixe secar naturalmente sobre um pano também limpo.

Além da lavagem das peças, é necessário realizar uma lavagem mais profunda, todos os dias, seguindo o método de desinfecção recomendado pelo fabricante do extrator. 

Em geral, o principal método inclui desmontar o kit de extração e colocar as peças não elétricas em uma panela grande de água. Deixe ferver durante cinco minutos, no mínimo, e verifique se as peças continuam submersas. As peças elétricas devem ser limpas com um pano seco.  

Como armazenar o leite materno?

Os recipientes de vidro com tampa de plástico são a forma mais segura de estocar o leite materno, de preferência os modelos que são BPA free. Eles são mais resistentes a altas variações de temperatura e podem ser esquentados sem riscos à saúde e sem comprometimento à qualidade do leite. 

Todavia, existem recipientes próprios para o armazenamento do leite. Conforme explica Carolina Curci em entrevista prévia, são sacos de material resistente, antivazamento e pré-esterilizados, que não ocupam muito espaço no congelador e garantem maior segurança para a mãe e para o bebê.

Os frascos devem ser colocados no freezer ou no congelador, tampados e devidamente etiquetados com a data e horário da ordenha. Caso um frasco não fique completamente cheio, é possível completá-lo em outra coleta,  deixando sempre um espaço de dois dedos entre a boca do frasco e o leite. 

Se a mãe planeja alimentar o bebê no dia seguinte após a extração, não é necessário congelá-lo. O leite pode ficar até 12 horas na geladeira sem perder seus nutrientes. Caso ela não tenha previsão certa de quando o leite ordenhado será ofertado, ele deve ser mantido no freezer. A validade, neste caso, é de 30 dias no freezer ou no congelador. 

É importante destacar que, uma vez descongelado, o leite materno não pode ser refrigerado novamente. 

Importância da amamentação natural

É importante destacar que a amamentação natural não deve ser substituída por quaisquer artifícios de extração de leite — que, por si só, não conseguem substituir a capacidade instintiva de sucção de bebê e o contato pele a pele que existe entre a mãe-filho.  

As bombas de aleitamento visam somente simular as etapas naturais de massagem, ordenha e sucção. Sempre que possível, o ideal é que essas etapas sejam feitas por meio da amamentação natural do bebê.  

“Além da nutrição desde a primeira hora, na amamentação o bebê quer ser tocado, abraçado, sentir-se bem recebido. Desses primeiros momentos ele vai extrair o alimento para a sua autoestima futura e para o seu desenvolvimento saudável”, diz Cláudio Basbaum em artigo prévio.