Câncer de mama masculino: sintomas e como diagnosticar

Engana-se quem pensa que o câncer de mama é uma condição que só atinge mulheres cis. Mesmo que os homens geralmente não tenham as mamas desenvolvidas, eles possuem tecido mamário - o que já é suficiente para desenvolver o tumor nessa região. 

A incidência é baixa, representando apenas 1% de todos os casos de câncer de mama, segundo o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), caracterizando o quadro como uma doença rara. Mas isso não significa que o câncer de mama em homens é mais leve. Pelo contrário. Os sinais de alerta são os mesmos, independente do gênero. 

“Um exemplo recente foi o pai da cantora Beyoncé, que diagnosticou o câncer de mama aos 67 anos”, conta Heliégina Palmieris, mastologista da Rede de Hospitais São Camilo SP. A idade avançada - acima de 50 anos - está entre os principais fatores de risco do câncer de mama masculino, junto com histórico familiar, obesidade, doenças hepáticas (como cirrose), alterações no testículo e tratamento para câncer de próstata.

Câncer de mama masculino: sintomas

Os sintomas do câncer de mama são similares para todas as pessoas. “Normalmente, o sinal mais comum é um nódulo (caroço) atrás da aréola, associado à saída de secreção do mamilo”, explica a mastologista. 

Esse nódulo canceroso costuma ser irregular e acometer apenas uma mama, crescendo sob ou ao redor do mamilo. Ele é fixo - ou seja, não fica se movendo dentro do peito -, indolor e de crescimento progressivo. Há ainda outros sintomas característicos de câncer de mama masculino, como:

• Mamilo invertido;
• Secreção mamilar, que pode surgir acompanhada de sangue;
• Vermelhidão, irritação ou inchaço na pele da região mamária;
• Feridas ou erupções ao redor do mamilo;
• Pequenos “caroços” na axila (geralmente linfonodos inchados).

Caso o quadro evolua para um câncer de mama metastático, quando o tumor se espalha para outras partes do corpos, como ossos, pulmões ou fígado, podem surgir sintomas como: 

• Fadiga;
• Falta de ar;
• Ossos doloridos;
• Coceira na pele;
• Pele e olhos amarelados.

O aparecimento desses sinais irá depender dos órgãos atingidos pelas metástases.

Qual exame detecta câncer de mama masculino?

O diagnóstico de câncer de mama masculino é feito através da ultrassonografia, da mamografia e da biópsia do nódulo mamário - mesmos exames usados para detectar câncer de mama em qualquer pessoa.

O ultrassom das mamas é indicado para analisar a suspeita de nódulo mamário - quando ainda não se sabe se é benigno ou maligno. “Ele não é indicado para fazer rastreamento de câncer de mama; isso deve ser feito com a mamografia”, reforça o oncologista Fernando Medina.

A mamografia é basicamente uma radiografia do tecido mamário, capaz de identificar lesões características do câncer de mama ainda no estágio inicial, antes mesmo dos nódulos serem palpáveis. 

Ao observar alguma alteração suspeita durante a mamografia, o próximo passo é realizar a biópsia para avaliar se é ou não um tumor maligno. Essa biópsia pode ser feita com o auxílio da ultrassonografia mamária.

Tratamento

O tratamento de câncer de mama depende do estágio da doença e das características do tumor - se há presença de metástases ou não. Mas, de modo geral, pode incluir quimioterapia, radioterapia, bloqueio de hormônios (hormonioterapia ou imunoterapia) e cirurgia.

A única diferença no tratamento do câncer de mama masculino é o procedimento cirúrgico. “Normalmente, em homens é indicada a mastectomia total (retirada de toda a mama com aréola e mamilo), e nas mulheres o tratamento é mais conservador (retirando somente a área tumoral com margens)”, explica Palmieris.

Para prevenir o câncer de mama masculino, pensando nos fatores de risco da doença, é importante que a pessoa faça mamografia preventiva e mantenha hábitos de vida saudáveis, como alimentação balanceada e prática regular de atividade física.

Câncer de mama e pessoas trans

De acordo com uma pesquisa publicada no British Medical Journal (The BMJ), mulheres trans têm mais chances de desenvolver câncer de mama do que homens cis, principalmente durante o período de tratamento hormonal. 

Já os homens trans possuem um risco menor em comparação às mulheres cis, em especial aqueles que realizaram a mastectomia masculinizadora, quando a maior parte do tecido mamário é retirada. Mas isso não exclui as chances de desenvolver o câncer de mama, principalmente pessoas com histórico familiar 

Por isso, é essencial que homens e mulheres trans realizem exames preventivos a partir dos 40 anos e procurem um médico caso sintam qualquer nódulo mamário. A detecção precoce é a chave para a remissão da doença.