Condições que provocam dor nas costas mas que não têm causa ortopédica

A dor nas costas é comumente associada à lombalgia. A dor na lombar afeta cerca de 80% dos adultos em algum momento de sua vida e está entre as dez principais causas de consultas num hospital, conforme indica o levantamento realizado nos últimos dois anos pelo Hospital Nove de Julho. Essa é uma condição comum em trabalhadores, que acabam se ausentando de suas atividades por cerca de sete dias.

Entretanto, existem condições que podem mascarar problemas que não estão necessariamente relacionados a causas ortopédicas. Logo, fatores como tabagismo, alcoolismo, obesidade, postura inadequada nos horários de trabalho e transtornos de humor acabam prejudicando os possíveis tratamentos para essas dores.

O sedentarismo e as atividades laborais que exigem esforço de flexão da coluna, vibração do tronco e carregamento de peso acabam desencadeando dores com mais frequência. Por isso, é necessário avaliar se o paciente apresenta alguma dor localizada ou se ela ocorre por componentes neurológicos, justamente para fazer um diagnóstico preciso. 

No sistema músculo-esquelético, o diagnóstico correto é fundamental para prevenir a degeneração de pequenas articulações que formam as vértebras e também por um fator postural, como uma lordose, uma escoliose, uma cifose, ou até mesmo uma frouxidão abdominal. 

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Uma paciente que se recupera de uma cesárea e sofreu uma lesão na parte inferior da musculatura abdominal, por exemplo, tende a ter um desequilíbrio entre a região frontal e a traseira da coluna, o que implica uma sobrecarga da região mais ativa, que seria a musculatura posterior.

Essa dor se manifesta em diversos sintomas, desde um incômodo similar a um aperto ou a um choque, o que denota a relação com o componente neurológico. É comum que pacientes se confundam com a dor na lombar, principalmente mulheres, quando esta se deve a outros motivos fora do escopo ortopédico, como os efeitos do período menstrual. Por isso, é necessário cuidado ao aferir um diagnóstico dessas condições, de forma a alcançar o melhor entendimento e tratamento adequado. 

Às vezes, o paciente se queixa de uma gastrite, uma dor no estômago, um sintoma de queimação e, por ficar contraído para frente, na tentativa de amenizar a dor, gera um desequilíbrio na parte posterior da coluna e acaba manifestando também um sintoma lombar. Outro caso frequente no pronto-socorro é o paciente sofrer dores na coluna em razão de um problema circulatório ou em decorrência do diabetes.

Ainda assim, é possível que essas dores sejam em decorrência de casos mais graves, como aneurisma, tuberculose ou pneumonia, que representam problemas maiores e de caráter sistêmico, em outros órgãos. Nesses cenários, é importante garantir uma boa anamnese e uma consulta atenciosa para mitigar os sintomas. 

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