Médica ortopedista e traumatologista especializada em tornozelo, pé e doenças do osso. É chefe do Grupo de Medicina e Ci...
iA entorse de tornozelo é uma das lesões mais frequentes de membros inferiores. Muito comum tanto em atividades esportivas como no dia a dia, em que as pessoas se lesionam caminhando por uma rua esburacada ou usando salto alto, a lesão exige atenção imediata.
O principal sinal que tem que ser avaliado ao virar ou torcer o pé é se há inchaço ou dificuldade para caminhar. Se a pessoa não conseguir pisar no chão depois de torcer o pé, é um sinal de gravidade, ou seja, é necessário buscar um pronto-atendimento médico para avaliação, já que pode ter acontecido uma lesão ligamentar grave, em que ocorre a ruptura completa do ligamento, ou até mesmo uma fratura de tornozelo. Portanto, a incapacidade funcional, que é não conseguir pisar depois da entorse, é o principal sinal de alarme que deve ser observado nesses casos.
Sempre que se torce o tornozelo, a principal medida é fazer uma imobilização, que pode ser feita com a bota, comercialmente chamada RobotFoot, ou com uma órtese rígida de tornozelo, e ficar 24 horas por dia com essa imobilização para permitir a melhor cicatrização dos ligamentos. O uso de gelo por 20 minutos e cinco vezes ao dia, além de repouso, são muito importantes. Se necessário, o médico poderá prescrever anti-inflamatórios por cinco dias, para melhora da dor.
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Exames iniciais
O raio-x é o exame de triagem inicial, que todo pronto-socorro disponibiliza. Ele é muito importante principalmente para descartar a fratura do tornozelo. É fundamental descartar se houve fratura especialmente porque algumas delas são cirúrgicas.
Não é decisivo, mas não é importante fazer o diagnóstico de lesão ligamentar logo no pronto-atendimento. Isso porque, para fazê-lo, você precisa de um exame de ressonância magnética, e esse exame não é, classicamente, feito no pronto-atendimento, mas sim de forma ambulatorial.
Logo, um exame físico, ou seja, uma avaliação médica e a imobilização, são muito importantes no tratamento inicial. É normal que esse pé fique mais inchado e um pouco mais escuro, principalmente por conta da entorse. Se a pessoa está imobilizada, o sangue acaba não voltando na mesma velocidade do que quando não havia a imobilização, portanto, é normal o pé ficar um pouco escurecido.
Um sinal de alerta importante é que a panturrilha não pode ficar excessivamente dolorida ou endurecida, que seriam os sinais indiretos de uma trombose venosa, que exige atendimento médico imediato.
No mais, torceu o tornozelo e consegue andar? Precisa de uma imobilização. Porém, se não conseguir andar, com certeza é necessário procurar um pronto atendimento para fazer a avaliação adequada, descartar a fratura e seguir com o tratamento correto.
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