Anencefalia: o que é, causas e sintomas

O que é Anencefalia?

Anencefalia é uma má formação do cérebro durante a formação embrionária, que acontece entre a terceira e quarta semana de gestação. É caracterizada pela ausência total do encéfalo e da caixa craniana do feto. Bebês anencéfalos podem não conseguir sobreviver durante a gestação e, quando sobrevivem, a expectativa de vida varia entre dias ou meses, podendo conviver com cegueira, surdez e incapacidade de sentir dor.

Diferença entre anencefalia e acrania

A acrania é a má formação total ou parcial dos ossos do crânio que ocorre no feto durante o início da gestação e pode estar associada com à anencefalia. A ausência destes ossos e da pele que recobrem a região faz com que o cérebro do bebê fique desprotegido entrando em contato com o líquido amniótico presente no útero da mãe, resultando em anencefalia ao longo da gestação.

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Causas

A anencefalia ocorre quando não há o fechamento do tubo neural entre os dias 23 e 28 da gestação. No geral, as causas para a anencefalia estão relacionadas a:

• Falta de ácido fólico durante a gravidez
• Exposição à radiação
• Infecções na gestação
• Uso de drogas durante a gravidez
• Vírus
• Fatores genéticos
• Gestação anterior de bebê com anencefalia

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Sinais

Os bebês podem não sobreviver durante toda a gestação, mas caso consigam, convivem com alguns sintomas, como:

• Cegueira
• Surdez
• Alterações na percepção de dor

Diagnóstico

O diagnóstico de anencefalia é dado por meio de ultrassonografia durante o pré-natal ou através da dosagem de alfafetoproteína no soro materno ou líquido amniótico a partir da 13ª semana de gestação. Quando o diagnóstico não é feito durante a gravidez, ele é feito logo após o nascimento do bebe com o intuito de observar a ausência parcial das estruturas do sistema nervoso.

Tratamento

Não há tratamento possível para a anencefalia. A Organização Mundial de Saúde (OMS) não recomenda tentar a ressuscitação da criança em casos de parada cardiorrespiratória. No entanto, a conduta médica ainda é variável no Brasil, podendo haver o uso de suporte ventilatório para o bebê conseguir respirar enquanto estiver vivo.

Tem cura?

A anencefalia não tem cura ou tratamento, por isso é importante que o diagnóstico seja feito durante a gestação.

Prevenção

A prevenção da anencefalia se dá pela suplementação com ácido fólico três meses antes de a mulher engravidar e nos primeiros três meses de gestação. O suplemento é ingerido em forma de pílulas e complexos vitamínicos específicos para gestantes. A quantidade indicada pela Organização Mundial da Saúde e defendida pelos médicos é de 0,4 miligrama por dia de ácido fólico para a prevenção de ocorrência dos defeitos do tubo neural.

Convivendo (Prognóstico)

O prognóstico de um anencéfalo é de algumas horas, dias ou meses, não havendo condição de sobrevida.

Complicações possíveis

A anencefalia pode levar a complicações graves, entre elas:

• Aborto espontâneo
• Complicações para a mulher durante o parto
• Baixa expectativa de vida para o bebê
• Bebê pode nascer sem consciência

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Referências

Manual MSD