Descolamento de retina: causas, sintomas e tratamento

O que é Descolamento de retina?

O descolamento de retina ocorre quando essa membrana se desprende da parte posterior do olho. Os sintomas da condição incluem visão turva e pontos flutuantes (moscas volantes) na visão. 

Causas

Causas do descolamento de retina

A condição pode ser provocada por diferentes fatores. Entre as causas do descolamento de retina estão:

• Rasgos ou furos na retina: quando a retina fura ou rasga, se o gel vítreo estiver liquefeito, o líquido pode entrar por detrás da retina. Essa condição pode ser causada por um traumatismo craniano ou ocular, bem como por outras doenças do olho
• Tração na retina: algum tipo de tração sobre a retina pode puxá-la para longe das camadas abaixo dela, resultando em descolamento. A causa mais comum para este problema é a retinopatia diabética proliferativa, uma condição que conduz ao crescimento de tecido cicatricial, que pode atuar sobre a retina
• Acúmulo de líquido sob a retina: uma inflamação ou doença na retina pode fazer com que o vítreo se acumule abaixo da retina (coroide), nos vasos sanguíneos ou em tecidos do olho. Esse acúmulo de fluido faz com que as camadas da retina se separem, o que resulta no descolamento da retina

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Sintomas

Sintomas do descolamento de retina

Os sintomas do descolamento de retina incluem:

• Moscas volantes, que são pequenos círculos, bolhas ou pontos que flutuam e se movem no campo de visão
• Visão de flashes de luz ou faíscas, principalmente ao mover a cabeça ou os olhos
• Visão turva ou embaçada
• Perda ou piora da visão periférica, semelhante a uma cortina ou a um véu no campo de visão

Diagnóstico

O diagnóstico do descolamento de retina pode ser feito por um oftalmologista ou por um retinólogo, profissional especializado em retina. Alguns dos exames que podem ser solicitados são:

• Oftalmoscopia indireta
• Exame de fundo do olho
• Ultrassonografia (caso haja hemorragia devido a outras condições, como catarata)

Fatores de risco

Os seguintes fatores aumentam o risco de descolamento de retina:

• Envelhecimento (o problema é mais comum em pessoas com 40 anos de idade ou mais)
• Descolamento de retina anterior em um olho
• Histórico familiar
• Miopia extrema
• Cirurgia ocular anterior, como para remoção da catarata
• Lesões oculares graves ou traumas anteriores
• Doença ou desordem ocular
• Diabetes

Buscando ajuda médica

O descolamento de retina é uma situação de emergência, uma vez que a pessoa pode perder a visão em decorrência deste problema. Dessa forma, é importante procurar atendimento médico se você notar qualquer um dos sintomas.

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Tratamento

O tratamento do descolamento de retina pode ser realizado com os seguintes procedimentos:

• Criopexia: uma sonda de congelamento é aplicada na superfície externa do olho diretamente sobre o defeito da retina. Dessa forma, a área em torno do orifício é congelada, o que resulta numa cicatriz que ajuda a proteger a retina 
• Retinopexia pneumática: uma bolha de ar ou de gás é injetada no vítreo, que irá obstruir o buraco da retina impedindo a passagem de líquido. Dessa forma, a retina coloca-se novamente em seu lugar, na parede do fundo do olho 
• Retinopexia com introflexão escleral: nesse caso, coloca-se uma faixa ou banda de silicone ao redor dos olhos, para que a esclera (porção branca do olho) seja pressionada em direção à retina. Geralmente, esse procedimento é feito junto com criopexia ou vitrectomia, se for necessário colar uma ruptura da retina
• Cirurgia a laser: a cirurgia a laser, ou fotocoagulação, também pode ser usada. O cirurgião dirige um feixe de laser para a ruptura da retina. O laser faz queimaduras em torno do rasgo, criando cicatrizes que funcionam como uma “solda” na da retina para o tecido subjacente
• Vitrectomia: o vítreo é removido juntamente com qualquer tecido que está puxando a retina. Ar, gases ou líquidos são injetados no espaço vítreo para recolocar a retina no lugar. Muitas vezes combinada com a retinopexia com introflexão escleral

Tem cura?

O descolamento de retina tem cura, mas pode progredir rapidamente. Se não tratado, o descolamento pode difundir para o centro da retina (mácula) e causar danos na visão central. Se você já teve um descolamento de retina em um dos olhos, você tem uma maior chance de desenvolver no outro olho.

Além disso, a retina recolocada não garante a visão normal. A qualidade da visão após a cirurgia de descolamento de retina depende, em parte, do quanto da visão foi afetada. Pode levar muitos meses para melhorar após a reparação de um descolamento de retina. Algumas pessoas não se recuperam completamente.

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Prevenção

A maioria dos casos de descolamento de retina não pode ser prevenida. No entanto, você pode reduzir o de lesões oculares que causam o descolamento da retina se:

• Use óculos de segurança ao usar um martelo ou uma serra, trabalhar com ferramentas elétricas ou ferramentas de quintal, bem como fazer qualquer atividade onde objetos possam atingir seus olhos
• Use óculos especiais de esportes ou óculos de proteção durante o boxe, frescobol, futebol, squash e outros esportes em que você pode receber um golpe nos olhos
• Mantenha o diabetes controlado e faça exames oculares regularmente

Referências

Manual MSD