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O que é Gravidez silenciosa?
A gravidez silenciosa é aquela que não é sentida ou identificada pela gestante, normalmente sendo descoberta no terceiro trimestre ou no período de parto. Mesmo que não exista a ausência total de sintomas, alguns sinais típicos podem ser confundidos ou atribuídos a outras causas, como TPM, por exemplo.
Em alguns casos, a pessoa permanece tendo sangramentos e não apresenta saliência aparente na região da barriga. O bebê também pode se manter quieto durante o processo ou a placenta estar situada na frente do útero, o que dificulta a identificação dos movimentos da criança.
Causas
Que fatores podem esconder uma gravidez silenciosa?
O quadro de grávidas silenciosas é complexo e pode variar de pessoa para pessoa. Embora seja raro, alguns fatores podem propiciar a situação — como condições preexistentes da gestante que acobertam os sintomas típicos de náuseas, seios doloridos ou sensíveis e cólicas.
1. Atraso na menstruação
No geral, um dos primeiros sintomas de gravidez é o atraso da menstruação. O sangramento indica a descamação do endométrio, tecido que reveste o interior do útero e é produzido para acomodar o embrião.
Quando ocorre a fecundação, essa descamação não acontece e os ovários permanecem produzindo hormônios até a placenta estar formada ao final do primeiro trimestre da gravidez. Contudo, também é comum haver atrasos no ciclo reprodutivo por outros motivos.
Algumas mulheres possuem ciclos menstruais irregulares e podem passar longos períodos sem menstruar. A condição, que é conhecida como amenorreia secundária, pode ser provocada por episódios de ansiedade e estresse, interrupção ou uso incorreto de anticoncepcionais e a até a presença de problemas como a síndrome dos ovários policísticos.
Leia mais: 9 razões para a menstruação estar atrasada
Por esse motivo, algumas mulheres não estranham a ausência de sangramento e continuam com suas atividades rotineiras — sem desconfiarem de um quadro de gravidez. Também é possível que a paciente não preste atenção no próprio ciclo e não saiba que está ovulando, conforme sugere Mariana Rosário, ginecologista, obstetra e mastologista membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein.
2. Presença de sangramento
Em outra situação, grávidas silenciosas não identificam a gestação devido à presença regular de sangramento, que é confundido com a menstruação. Contudo, é possível que ocorram sangramentos durante o período, causados por diversos motivos, dependendo do período da gestação. Alguns deles incluem:
- Sangramento de nidação: acontece dentro dos primeiros seis a 12 dias de gravidez e ocorre quando o óvulo fertilizado se prende ao revestimento do útero (endométrio). Essa implantação pode danificar alguns dos vasos sanguíneos da gestante no útero, resultando em uma pequena perda de sangue
- Gravidez ectópica: é uma condição em que o óvulo fertilizado se implanta em algum lugar fora do útero. Ela tipicamente ocorre em uma das tubas uterinas, um tubo que conduz os óvulos dos ovários para o útero
- Hemorroida na gravidez: é um problema comum no período e o sangramento decorrente dela costuma ser associado ao momento da evacuação
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3. Sintomas típicos confundidos
Um fator que pode tornar uma gravidez silenciosa é que, embora a mulher apresente os sintomas típicos da gestação, como cólicas, náuseas, sonolência ou aumento da sensibilidade das mamas, eles são confundidos ou atribuídos a outras causas — como TPM, alimentação inadequada ou até problemas para dormir.
Destaca-se que alguns desses sinais não acometem todas as pacientes. “Tem paciente que não tem sintoma algum, que não sente nada e até fica com medo, e fala ‘será que a gravidez está indo para a frente? Porque eu não estou sentindo nada’. As duas coisas podem acontecer, então não é comum para todas”, aponta Mariana.
Outro processo frequente é que a paciente nega a possibilidade de estar grávida, de forma inconsciente. Desse modo, ela encara os sinais de náusea e movimentação do bebê como problemas comuns, como problemas intestinais, por exemplo.
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4. Ausência de crescimento da barriga
Algumas pessoas podem não desenvolver uma barriga saliente, sendo mais comum em mulheres que têm obesidade. A mulher pode notar o aumento de peso, mas não associa a uma possível gestação. Outros pontos associados à obesidade, como irregularidade menstrual, também ajudam a mascarar a situação.
Além disso, a gravidez silenciosa não ocorre apenas com esse perfil de paciente. Mulheres que possuem os músculos mais trabalhados, como atletas, que têm um abdômen longo ou que foram submetidas a abdominoplastia, em que existe mais espaço para que o útero de desenvolva para cima e não para fora, também podem não desenvolver uma barriga mais aparente.
Considerações
Quais os riscos da gravidez silenciosa?
O principal risco associado à gravidez silenciosa é que, pelo fato de não saber que está grávida, a mulher não faz acompanhamento pré-natal. Ela também pode permanecer com os mesmos hábitos de vida, como consumo de álcool, alimentação inadequada e administração de medicamentos contraindicados, o que coloca a vida do bebê em risco.
“Quando eu não tenho pré-natal, eu não sei o que está acontecendo. Não sei se a paciente tem algum problema, se o bebê está bem. Às vezes tem alguma alteração no ultrassom que eu não estou vendo, essa paciente está sem suplementação. Então tudo isso pode, com certeza, causar riscos tanto para a mãe quanto para o bebê no decorrer da gestação", explica Mariana.
Além de permitir a detecção de doenças já existentes no organismo da mãe e que podem atrapalhar a gestação, o pré-natal também é capaz de detectar um grande número de patologias congênitas e anomalias do desenvolvimento, podendo levar a uma melhora na capacidade terapêutica, conforme explicou o ginecologista Fábio Broner em entrevista prévia ao MinhaVida.
Prevenção
Não existem métodos específicos para prevenir uma gravidez silenciosa, mas é fundamental que a mulher realize um acompanhamento regular com um médico — especialmente para as que não menstruam ou têm um ciclo irregular. Consultas de rotina ao ginecologista ajudam a evitar a gravidez silenciosa e a prevenir o surgimento de diversas doenças.