Insuficiência renal aguda: sintomas, causas e tratamentos

O que é Insuficiência renal aguda?

A insuficiência renal aguda indica a perda súbita da capacidade dos rins filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Isso possibilita que os resíduos cheguem a níveis perigosos e afetem a composição química do sangue. 

Comum em pacientes que já estão no hospital com alguma outra doença, a condição pode desenvolver-se ao longo de algumas horas ou durante alguns dias e, apesar de ser reversível, isso depende do estado de saúde do paciente. 

Causas

Geralmente a insuficiência renal aguda ocorre quando há alguma lesão dos rins que afeta as suas funções, como:

• Choque circulatório
• Sepse
• Desidratação
• Excesso de diurético
• Queimaduras extensas
• Obstrução renal
• Glomerulonefrite
• Insuficiência cardíaca grave
• Uso de alguns medicamentos, como anti-inflamatórios, antibióticos e alguns quimioterápicos 

Sinais

Sintomas de insuficiência renal aguda

Os sintomas de insuficiência renal aguda podem incluir:

• Produção insuficiente de urina
• Distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico
• Sonolência
• Excesso de ácido no sangue e tecidos
• Falta de ar
• Fadiga
• Confusão mental
• Náusea e vômitos
• Inchaço
• Retenção urinária

Diagnóstico

A insuficiência renal aguda pode ser diagnosticada por um nefrologista, que pode solicitar os seguintes exames:

• Medições da produção de urina
• Exames de urina
• Exames de sangue
• Exames de imagem, como ultrassom e tomografia computadorizada
• Remoção de uma amostra de tecido de rim para o teste (biópsia)

Fatores de risco

As chances de adquirir uma insuficiência renal aguda são maiores na terceira idade ou se a pessoa tiver os seguintes problemas de saúde:

• Doença renal
• Doença hepática
• Diabetes
• Pressão alta ou hipertensão
• Insuficiência cardíaca
• Obesidade
• Pacientes tratados em UTI (unidade de terapia intensiva)
• Cirurgia cardíaca ou abdominal
• Transplante de medula óssea

Tratamento

O tratamento da insuficiência renal aguda pode variar de acordo com a sua causa. No entanto, existem algumas recomendações gerais, como:

• Mudanças na dieta: deverá ser feita uma restrição alimentar e de líquidos. O objetivo é reduzir a acumulação de toxinas que são normalmente eliminadas pelos rins. Uma dieta rica em carboidratos e pobre em proteínas, sal e potássio é geralmente recomendada
• Medicamentos: antibióticos podem ser prescritos para tratar ou prevenir todas as infecções que podem estar causando ou agravando a insuficiência renal. Diuréticos podem ser usados para ajudar os rins a eliminarem líquidos. Cálcio e insulina podem ser receitados para ajudar a evitar uma acumulação perigosa de potássio no sangue
• Diálise: esse procedimento envolve o desvio de sangue para fora do corpo em uma máquina que filtra os resíduos. O sangue limpo é então devolvido ao corpo. Se os níveis de potássio são perigosamente altos, a diálise pode salvar vidas e é usada em casos de mudanças no estado mental, parar de urinar, pericardite ou inflamação do coração

Medicamentos

Os medicamentos mais usados para o tratamento de insuficiência renal aguda são:

• Aradois
• Captopril
• Cloridrato de Dopamina

• Toragesic

Tem cura?

A insuficiência renal aguda tem cura e o tratamento pode durar dias ou semanas. No entanto, idosos e aqueles que sofreram outros problemas de saúde ou danos graves nos rins correm mais riscos.

Prevenção

A insuficiência renal aguda é, muitas vezes, difícil de prever ou evitar. Mas você pode reduzir o risco se cuidar de seus rins e tomar algumas medidas, como:

• Controlar a dieta evitando o excesso de sal, carne vermelha e gorduras
• Praticar exercícios físicos regularmente
• Não fumar
• Evitar excesso de peso
• Controlar a pressão arterial e o diabetes
• Tomar seus medicamentos conforme as instruções médicas, sem mudar as doses ou as quantidades ingeridas

Convivendo (Prognóstico)

Durante a recuperação da insuficiência renal aguda, pode ser recomendada uma dieta especial para não sobrecarregar os rins. Você pode ser encaminhado para um nutricionista.

Dependendo da situação, o nutricionista pode recomendar que você:

• Escolha alimentos com menos potássio. Exemplos incluem maçãs, couve, feijão verde, uvas e morangos. O excesso de potássio no sangue pode baixar a pressão arterial
• Evite produtos com adição de sal. Reduza a quantidade de sódio que você come todos os dias, evitando produtos com adição de sal, incluindo congelados, sopas enlatadas e fast foods. Outros alimentos com adição de sal incluem salgadinhos, conservas de legumes e carnes processadas e queijos. O excesso de sódio no sangue pode elevar a pressão arterial
• Limite o consumo de fósforo, uma vez que seu excesso no sangue pode enfraquecer os ossos e causar coceira da pele. O nutricionista pode lhe dar recomendações específicas sobre o consumo de fósforo na sua situação

Quando os rins se recuperarem, a dieta pode voltar ao normal.

Complicações possíveis

Algumas das complicações da insuficiência renal aguda podem ser:

• Insuficiência renal crônica
• Danos ao coração
• Danos ao sistema nervoso
• Insuficiência renal terminal
• Pressão sanguínea elevada
• Em alguns casos, pode levar à morte

Referências

National Kidney Foundation

Rede D'Or