Língua presa: o que causa, sintomas e como resolver

O que é Língua presa?

Língua presa é o nome popular dado a uma anomalia congênita denominada anquiloglossia, que é caracterizada pela membrana que fica abaixo da língua (conhecida como “freio”) menor do que o normal, impedindo o órgão de se movimentar livremente.

A pessoa que sofre de anquiloglossia enfrenta dificuldade para elevar ou projetar a ponta da língua, o que dificulta a pronúncia de certos fonemas. Desta forma, o quadro pode afetar a fala e, eventualmente, provocar alguns desconfortos sociais e psicológicos.

Causas

A língua presa não tem suas causas exatas conhecidas. Entretanto, alguns casos acontecem por conta de alterações na face ou na boca, como uma fenda palatina. Embora a anquiloglossia não seja uma anomalia hereditária, em muitos casos, observa-se histórico familiar de outras pessoas com essa alteração na língua.

Sinais

Muitos bebês com a língua presa não apresentam qualquer sintoma. Isso porque a pele abaixo da língua se desenvolve conforme a criança cresce ou então ela se adapta à restrição. Contudo, algumas crianças com língua presa podem apresentar:

• Problemas para sugar o leite da mãe durante a amamentação
• Espaço entre os dentes inferiores da frente
• Problemas na fala, principalmente fonemas com as letras T, D, Z, S, N e L

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Além disso, quando a membrana está muito próxima da ponta da língua, esta pode parecer bifurcada ou em forma de coração.

Diagnóstico

No caso de recém-nascidos, a língua presa é frequentemente diagnosticada em um simples exame físico. Em crianças maiores, o fonoaudiólogo analisa a morfologia da língua e também a habilidade de movimento do paciente para determinar um quadro de anquiloglossia.

Tratamento

Cirurgia para a língua presa

O tratamento para a anquiloglossia depende do quadro. Caso essa anomalia seja identificada antes do primeiro ano de vida, é possível realizar uma cirurgia denominada frenotomia. Trata-se de uma pequena incisão (corte) no freio da língua que é suficiente para resolver o problema. Porém, se o bebê que tem a língua presa está se alimentando bem, é possível esperar e ver se o quadro se reverte com o passar do tempo.

Já em casos de complicações mais severas, é indicado realizar um procedimento cirúrgico denominado frenectomia. Essa cirurgia é mais complexa e consiste na remoção de um frênulo, uma pequena dobra de tecido que debilita o movimento da língua.

Diferença entre frenotomia e frenectomia

A frenotomia é uma cirurgia em que é realizado apenas um corte do freio lingual. Já a frenectomia remove parte do freio lingual, levando-se em consideração a dificuldade na execução das funções de sucção, deglutição e fonação.

Terapia fonoaudiológica

Em grande parte dos casos, a anquiloglossia só se torna evidente durante a infância. Portanto, é necessário fazer terapia fonoaudiológica para adequar o tônus da língua, a postura na fala, a deglutição, a respiração ou o repouso e a mobilidade da língua.

A terapia fonoaudiológica utiliza exercícios para favorecer os movimentos da língua, tais como: estalar a língua, passar a ponta da língua no palato (céu da boca), entre outros.

Durante as sessões, também é dada uma orientação quanto à importância da postura adequada da língua nas funções neurovegetativas, como a deglutição, a fonação (fala), a sucção, o sopro, o sorrir e a mastigação.

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Complicações possíveis

A língua presa pode afetar o desenvolvimento bucal do bebê, bem como a forma de comer, falar e engolir. A complicação também pode levar a:

• Dificuldade na amamentação
• Dificuldade na fala
• Respiração oral
• Alterações na oclusão dentária, como mordida aberta anterior e/ou lateral
• Alterações no tônus da face e nos músculos do pescoço, que influenciam a coluna vertebral
• Desafios com outras atividades orais, como tomar um sorvete de casquinha, lamber os lábios ou tocar um instrumento de sopro.

Referências

Association of Tongue-Tie Practitioners