Manchas hepáticas

O que é Manchas hepáticas?

Manchas hepáticas são áreas mais escuras da pele que surgem com o passar da idade. Podem ser pontos marrons ou pretos que aparecem em áreas mais expostas ao sol. Também chamadas de manchas senis, elas são mais comuns a partir dos 50 anos, mas pessoas mais jovens podem apresentá-las se passarem muito tempo expostas ao sol.

Apesar das manchas hepáticas levarem esse nome, elas nada tem a ver com o fígado. Elas são inofensivas, mas podem ser tratadas por razões estéticas.

Causas

A principal causa das manchas hepáticas é a exposição aos raios ultravioleta do sol. O uso de bronzeadores pode contribuir para o aparecimento dessas manchas.

O pigmento que dá a cor da pele é chamado melanina. A luz UV acelera a produção de melanina, o que resulta em uma pele mais escura. Depois de anos de exposição ao sol, a melanina fica agregada em certas áreas, produzindo as manchas hepáticas.

Algumas pessoas podem ser mais susceptíveis à formação de manchas de idade devido à constituição genética. Por exemplo, indivíduos com pele clara e cabelos loiros podem ser mais propensos a desenvolver manchas hepáticas.

Sintomas

Manchas hepáticas geralmente se desenvolvem em pessoas com a pele clara, mas também podem ser vistas em pessoas com a pele escura. As manchas hepáticas podem ser:

• Áreas planas e ovais pigmentadas
• Marrons ou pretas
• Mais comuns em locais com maior exposição solar, como as costas das mãos, topo dos pés, rosto, ombros e parte superior das costas
• Solitárias tendo em média 13 milímetros e diâmetro, ou então agrupadas, ficando proeminentes

Diagnóstico

O diagnóstico de manchas hepaticas é feito basicamente analisando a pele do paciente. Se há suspeitas de outras condições, como câncer de pele, o médico ou médica pode pedir exames adicionais, como a dermatoscopia digital ou biópsia do tecido.

Fatores de risco

Embora qualquer pessoa possa desenvolver manchas hepáticas, algumas situações podem elevar o risco desse problema. Veja:

• Ter a pele clara e os cabelos loiros
• Histórico de exposição solar frequente ou intensa
• Histórico de queimaduras solares

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma mancha hepática são:

• Clínico geral
• Dermatologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando você começou a notar as manchas em sua pele?
• As manchas apareceram gradualmente ou rapidamente?
• Você já notou quaisquer outras mudanças na aparência da sua pele?
• As manchas causam coceira, sangramento ou qualquer outro incômodo?
• Você já experimentou queimaduras solares frequentes ou graves?
• Você protege regularmente sua pele da radiação UV?
• Que tipo de proteção solar você usa?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para manchas hepáticas, algumas perguntas básicas incluem:

• Quais mudanças suspeitas devo procurar na pele?
• Se as manchas são uma consequência da idade, o que pode ser feito para melhorar a aparência?
• Quais tratamentos podem clarear as manchas?
• Poderiam esses pontos se transformar em câncer de pele?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Buscando ajuda médica

Condições que se assemelham às manchas hepáticas

Manchas hepáticas são inofensivas. Entretanto, algumas doenças de pele mais graves apresentam sintomas parecidos, como melanoma e queratose. Marque uma consulta médica se as manchas apresentarem:

• Pigmentação muito escura
• Aumento em tamanho ao longo de um curto período de tempo
• Bordas irregulares
• Coceira, sensibilidade, sangramento, ou vermelhidão
• Uma combinação de cores

Tratamento

Se você está infeliz com a aparência das manchas hepáticas, existem tratamentos capazes de clareá-las ou removê-las. Confira:

• Cremes clareadores, como aquelas a base de hidroquinona, que podem ser acompanhados de retinoides ou esteroides. O uso de um filtro solar com um fator de proteção acima de 30 é recomendável. Os tratamentos podem resultar em coceira temporária, vermelhidão, ardência ou secura.
• Laser e terapia com luz intensa pulsada, que normalmente exigem várias sessões. Após o tratamento, as manchas desaparecem gradualmente ao longo de várias semanas ou meses. Proteção solar também é necessária.
• Crioterapia, que envolve a aplicação de agentes químicos que congelam e destroem o pigmento excessivo. O congelamento é normalmente usado em um ponto da idade único ou um pequeno grupo de manchas de idade. O tratamento pode irritar a pele temporariamente e representa um pequeno risco de cicatrizes permanentes ou descoloração.
• Dermoabrasão, que consiste em lixar a camada superficial da pele com uma escova de rotação rápida. Este procedimento remove a superfície da pele, e uma nova camada de pele cresce em seu lugar. Vermelhidão temporária e formação de crosta podem resultar deste tratamento.
• Peeling químico, que envolve a aplicação de um ácido para queimar a camada exterior da pele. À medida que uma nova pele é formada, a mancha desaparece. Podem ser necessárias várias sessões e o protetor solar é altamente recomendável. Pode ocorrer irritação e há um pequeno risco de descoloração.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir as manchas hepáticas é evitando a exposição excessiva ao sol e utilizando protetor solar.

Referências

Academia Americana de Dermatologia

Clínica Mayo

National Center for Biotechnology Information