Peito de sapateiro: o que é, sintomas e tratamento

O que é Peito de sapateiro?

Peito de sapateiro, também conhecido como peito escavado ou pectus excavatum, é uma deformidade em que o esterno, osso central do peito, é afundado. Em casos mais graves o peito de sapateiro pode interferir no funcionamento dos pulmões e do coração.

Causas

A doença é uma condição congênita. No entanto, não se sabe exatamente o que causa o peito de sapateiro. A teoria mais aceita pelos especialistas é que as cartilagens costais crescem de forma exagerada, causando um deslocamento posterior do esterno e uma consequente depressão (afundamento) da parede torácica.

Sinais

O principal sintoma do peito de sapateiro é a depressão no peito, normalmente entre as mamas. “O mais comum é essa questão estética que não interfere nas atividades do dia a dia, nem mesmo para ganho de condicionamento físico”, explica o cirurgião cardiotorácico do Hcor, Paulo Manuel Pêgo Fernandes.

Apesar de rara, a condição pode provocar manifestações como:

• Dores no peito
• Falta de ar
• Fadiga
• Dificuldade para respirar
• Insuficiência cardíaca

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Diagnóstico

Normalmente o diagnóstico de peito de sapateiro é feito com o exame clínico da região torácica. Contudo, o médico pode pedir os seguintes exames para verificar a existência de problemas associados nos pulmões ou coração:

• Raio X do tórax
• Tomografia computadorizada
• Ecocardiograma
• Eletrocardiograma
• Testes de funcionamento dos pulmões, que envolvem verificar a quantidade de ar que eles conseguem suportar e quão rápido conseguem se esvaziar
• Testes de exercícios, para monitorar como os pulmões e coração trabalham enquanto o paciente se exercita, como o teste ergométrico

Fatores de risco

Alguns fatores de risco podem tornar algumas pessoas mais propensas a desenvolver o peito de sapateiro, como: 

• Histórico familiar
• Pessoas do sexo masculino

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar peito de sapateiro são:

• Clínico geral
• Pediatra
• Cirurgião ortopédico

Buscando ajuda médica

É importante buscar ajuda médica se o problema está causando alguma complicação para a criança, adolescente ou mesmo adulto que teve o problema agravado. Se essa pessoa está evitando certos tipos de atividade, como a natação, por causa do afundamento, o tratamento pode melhorar a qualidade de vida.

Da mesma forma, se o paciente com peito de sapateiro estiver sentindo dificuldade para respirar, batimento cardíaco acelerado ou irregular e dores no peito, é importante procurar ajuda médica, uma vez que se a condição for agravada ela pode acarretar em problemas no coração e nos pulmões.

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Tratamento

O tratamento para peito de sapateiro pode ser realizado das seguintes formas:

• Coletes: o uso de coletes para peito de sapateiro pode ajudar no ajuste das cartilagens. Dispositivos a vácuo também podem ser recomendados, em que o ar da região torácica é sugado para realizar o reposicionamento
• Cirurgia: a cirurgia para peito de sapateiro é indicada em casos moderados a graves, normalmente sendo realizada na puberdade. “Existem várias técnicas cirúrgicas que podem ser usadas para resolver este problema. Uma delas é a ressecção das costelas e um reposicionamento do osso esterno. A outra que vem sendo utilizada nos últimos anos é colocar uma barra chamada Barra de Nuss, em que o cirurgião coloca esse aparelho por 2 ou 3 anos e ele reposiciona o esterno, sendo retirado depois desse tempo”, informa o médico. 

Tem cura?

Sim, o peito de sapateiro tem cura. “A cura tem mais a ver com a questão estética, e o ideal seria colocar a Barra de Nuss para reposicionar o esterno, às vezes associada a um tratamento local de ressecção de algumas costelas caso elas também estejam má formadas”, esclarece Fernandes.

Referências

Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica

Clínica Mayo