Salivação em excesso (sialorreia): o que é, causas e tratamento

O que é Salivação em excesso?

A salivação em excesso (ou sialorreia) é definida pelo aumento da produção de saliva pela boca, causando babação e outros incômodos. Geralmente é uma condição temporária, mas em alguns casos pode indicar outras doenças. 

Normalmente, as glândulas salivares produzem cerca de 0,5L a 1,5L de saliva por dia. A sialorreia acontece quando as glândulas salivares começam a produzir mais saliva do que o normal ou quando algo impede a pessoa de engolir direito.

É normal que bebês até os 2 anos estejam sempre babando , pois a criança ainda não desenvolveu o controle dos músculos da região do rosto. Já na fase adulta o excesso de salivação pode se tornar um problema até para o convívio social.

Causas

As causas da sialorreia geralmente são associadas a um aumento na produção de saliva ou a uma diminuição da capacidade de engolir e de manter saliva na boca. Pode ter como origem problemas e inflamações na cavidade oral, problemas digestivos, neurológicos e hipertensão.

Causas de aumento da produção de saliva

• Próteses e aparelhos ortodônticos novos ou que não encaixam bem na boca
• Doença do Refluxo Gastroesofágico
• Infecção na boca ou garganta
• Tabagismo
• Estresse
• Medicamentos, como clonazepam, clozapina, pilocarpina e carbidopa-levodopa
• Gravidez
• Estomatite

Causas mais raras de aumento da produção de saliva incluem:

• Envenenamento por arsênico
• Paralisia de Bell
• Atresia de esôfago
• Envenenamento por mercúrio
• Raiva
• Sífilis
• Tuberculose

Causas de diminuição da capacidade de engolir

• Sinusite aguda
• Alergias
• Sinusite crônica
• Hipertrofia de adenoides
• Tumores que afetam a língua ou o lábio

Condições que afetam a coordenação muscular ou a função da cavidade oral também podem diminuir a capacidade de engolir ou de reter saliva na boca, causando saliva em excesso. Estas condições incluem:

• Esclerose lateral amiotrófica 
• Autismo
• Paralisia cerebral
• Demência
• Síndrome de Down
• Síndrome do X frágil
• Esclerose múltipla
• Miastenia gravis
• Doença de Parkinson
• AVC

Tratamento

Objetos frios, como mordedores que ficaram na geladeira, podem ser úteis para as crianças com saliva em excesso em decorrência do nascimento dos dentes. 

Na sialorreia causada por outras condições médicas, o tratamento indicado para as doenças é o suficiente para cessar o problema. 

Para pessoas com sialorreia crônica, geralmente causada pela falta de coordenação muscular, é indicado:

• Lembrar a pessoa de manter os lábios fechados e queixo para cima
• Limitar alimentos açucarados, pois eles podem aumentar a quantidade de saliva
• Preste atenção em feridas da pele que podem acontecer ao redor dos lábios e no queixo, por conta de ficarem sempre úmidas pela saliva

Referências

Bruno Loredo, otorrinolaringologista do Hospital Santa Luzia, em Brasília - CRM DF 19501