Graduada em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), em 1993. Possui mestrado em Medicina (Obstetrícia e Ginecolog...
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Redatora entusiasta de beleza e nutrição, autora de reportagens sobre alimentação, receitas saudáveis e cuidados pessoais.
iO que é Histeroscopia?
A histeroscopia é um exame/procedimento ginecológico que serve para observar o interior do útero e investigar possíveis alterações ou doenças, como pólipos, miomas e sangramentos. Ela é realizada por meio de um aparelho chamado histeroscópio, um tubo fino e comprido de metal com uma câmera em sua ponta.
Tipos
Existem dois tipos de histeroscopia, a diagnóstica e a cirúrgica:
Histeroscopia cirúrgica
A histeroscopia cirúrgica é um procedimento utilizado em situações em que há alterações no útero da mulher e que é necessário realizar correções, como retirar um mioma que dificulta uma gravidez ou que causa hemorragias e pólipos. É realizada no centro cirúrgico com anestesia.
Histeroscopia diagnóstica
A histeroscopia diagnóstica é um exame ginecológico realizado para diagnosticar algum problema interno no útero, como um sangramento anormal depois da menopausa.
Ele é solicitado pelo próprio médico quando há suspeita de alguma anomalia, podendo ser realizado em laboratório, sem o uso de anestesia e sem internação. Se necessário, pode ser feita a retirada de fragmentos para a realização de biópsias.
Contraindicações
Há algumas pessoas que não podem realizar a histeroscopia, por questões como:
- Infecção na vagina, colo uterino ou útero
- Gravidez, por risco de aborto
- Menstruação ou sangramento uterino, por prejudicar a visão do especialista durante o exame
Como é feita a histeroscopia?
O aparelho é introduzido pelo canal vaginal até chegar no colo do útero e as imagens internas podem ser transmitidas para um monitor. Dessa forma, pode-se observar a cavidade uterina e o endométrio, revestimento interno do útero, e avaliar suas condições.
Para isso, a mulher fica em posição ginecológica - deitada, com as pernas dobradas e afastadas. O médico posiciona um espéculo, instrumento para expor o colo do útero, e aplica uma substância antisséptica na vagina. Isso feito, o histeroscópio é posicionado e as paredes do útero são afastadas, através da infusão de gás ou líquido, permitindo uma visão da sua cavidade e dos orifícios das tubas uterinas.
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Preparo para histeroscopia
O preparo para histeroscopia pode requerer, em alguns casos, jejum absoluto de seis a oito horas e a presença de um acompanhante. Também é necessário informar previamente o médico a respeito de qualquer medicação usada habitualmente, pois pode ser necessário suspender o uso algum tempo antes do exame.
Quando a histeroscopia é indicada
A histeroscopia diagnóstica é indicada para investigar quadros clínicos como:
- Sangramento uterino anormal
- Sangramento vaginal após a menopausa
- Aumento da espessura do endométrio, detectada em ultrassom (espessamento endometrial)
- Alterações no útero que possam causas dificuldade para engravidar ou abortos repetidos
- Obstrução das tubas uterinas (trompas)
- Câncer de endométrio e outras doenças que necessitem uma biópsia
- Outras alterações anatômicas na cavidade uterina, como miomas, pólipos, sinéquias (aderências entre as paredes do útero) e malformações uterinas, como septos intrauterinos
O exame também pode ser usado para localizar e retirar um dispositivo intrauterino (DIU) mal posicionado ou com os fios não visíveis em um exame vaginal.
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Quanto tempo depois da histeroscopia posso ter relação?
Geralmente, é recomendada a abstinência sexual por, pelo menos, 14 dias. No entanto, é preciso recorrer às orientações do ginecologista após o procedimento.
Preço da histeroscopia
O preço da histeroscopia varia, em média, de R$ 300 a R$ 1.000, dependendo da região e do hospital. O procedimento também está disponível gratuitamente no Sistema Único de Saúde (SUS). Para solicitar a histeroscopia pelo SUS, é só ir na unidade de saúde mais próxima com o cartão SUS e agendar uma consulta com o médico ginecologista, que analisará a necessidade de fazer o exame ou cirurgia.
Referências
Fleury - Medicina e Saúde