Diafragma (contraceptivo): o que é, como funciona e como usar

O que é Diafragma?

O diafragma é um método contraceptivo feminino de barreira, feito de borracha de silicone e que possui formato de concha. Sua função é impedir a entrada de esparmatozoides no útero da mulher, sendo inserido na vagina antes do sexo.

Muitas utilizam o diafragma contraceptivo por não conter ação hormonal, diferente de outros métodos, como pílula anticoncepcional, injeção anticoncepcional, DIU, adesivo, anel vaginal, entre outros. O diafragma é recomendado para mulheres que apresentem qualquer contraindicação a uso de hormônios e/ou que desejam métodos que não sejam descartáveis, mas de uso pessoal e prolongado.

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Como funciona o diafragma

O dispositivo deve ser introduzido na vagina, cobrindo toda a entrada do colo do útero. Normalmente, o diafragma é ainda mais eficaz se utilizado junto com um espermicida, substância em gel responsável por matar espermatozoides, que é colocado na parte côncava do dispositivo, dificultando ainda mais a possibilidade de fecundação.

Como usar o diafragma?

O diafragma é colocado "como se fosse um absorvente interno" e deve ser introduzido cerca de 15 a 30 minutos antes da relação sexual. Antes de adquirir o contraceptivo, procure um ginecologista para saber o tamanho ideal do diafragma para que haja uma melhor adaptação ao seu corpo. Veja o passo a passo de como colocar o diafragma:

1. Na hora da inserção, lave bem as mãos. Em seguida, retire o diafragma da caixa
2. Aplique o espermicida na parte côncava do diafragma. Normalmente, o produto acompanha o diafragma na caixa
3. Escolha uma posição confortável para a inserção do diafragma. Recomenda-se deitar ou agachar (ficando de cócoras)
4. Aperte o diafragma nas extremidades com os dedos, em formato de pinça, até formar um "oito" com o material
5. Introduza-o na vagina, empurrando com os dedos para que o diafragma cubra o colo do útero.

Como saber se coloquei o diafragma certo?

Se sentir dor ao colocar o diafragma significa que sua posição dentro da vagina pode estar incorreta, que o dispositivo pode ter sido colocado de forma brusca ou que pode haver doenças relacionadas ao colo do útero e até feridas no local. Sinais de vermelhidão ou de irritação na vagina podem indicar hipersensibilidade ao silicone, mesmo que sejam casos raros.

O diafragma pode ficar perdido na vagina?

Não há probabilidade do diafragma feminino se perder dentro da mulher. O que pode ocorrer é que ele fique preso no colo do útero e haja dificuldade para a retirada. Nestes casos procure um pronto-socorro o mais breve possível.

Como tirar o diafragma?

O diafragma deve ser retirado com toque vaginal somente após 8 a 12 horas da última relação sexual, no mínimo. Para isso, siga as instruções abaixo:

1. Lave bem as mãos
2. Forme uma "pinça" com o dedo indicador e o dedo médio
3. Introduza os dedos na vagina até sentir a presença do diafragma
4. Puxe-o para baixo e para fora da vagina
5. Lave-o e guarde na embalagem para uso posterior

Atenção: nunca retire o diafragma logo após o sexo, pois os espermatozoides ainda estão vivos e isso pode fazer com que haja fecundação e, consequentemente, uma gravidez.

Quanto tempo dura o diafragma?

O diafragma deve ser colocado de 15 a 30 minutos antes da relação sexual. Aguarde pelo menos 8 horas após o sexo para retirá-lo. O dispositivo pode ficar introduzido no canal vaginal por até 24 horas. Diferente das camisinhas, o diafragma pode durar até três anos se preservados bons cuidados com a armazenagem e uso.

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Valor do diafragma e onde comprar

O custo do diafragma varia, normalmente, entre R$ 150 a R$ 250. A compra do dispositivo só é autorizada mediante apresentação de prescrição médica. O SUS também fornece o contraceptivo gratuitamente para casos excepcionais.

Como escolher o melhor diafragma?

A escolha do contraceptivo diafragma é individual em relação ao tamanho. Além disso, mulheres que aumentaram de peso ou que já engravidaram precisam, normalmente, trocar o tamanho do diafragma. 

Contraindicações

O diafragma contraceptivo não é indicado em casos de:

• Alergia à silicone
• Alergia à borracha
• Pós-parto
• Aborto
• Doenças relacionadas ao colo do útero (como câncer)
• Menstruação
• Gravidez
• Presença de ferida ou sangramento no canal vaginal 

Benefícios

As principais vantagens em se utilizar o diafragma são:

• Não interfere no ciclo hormonal da mulher
• Não aumenta a acne
• Não influencia no ganho de peso
• Não causa instabilidades de humor
• Não reduz a libido
• Não tem muitas contraindicações

Desvantagens do diafragma

Algumas das desvantagens do diafragma são:

• Risco de ser colocado erroneamente, reduzindo a eficácia
• Alta probabilidade de falha mesmo com uso correto (até 20%)
• Não protege contra Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST’s), devendo ser combinado com camisinha

Eficácia do diafragma

Veja uma comparação entre a eficácia do diafragma e de demais métodos contraceptivos (hormonais e não hormonais):

Eficácia de anticoncepcionais não-hormonais

Eficácia de anticoncepcionais hormonais

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Referências

Ministério da Saúde