Polissonografia: o que é, preparo, preço, como e onde fazer

O que é Polissonografia?

A polissonografia é um exame não-invasivo e indolor de registro, análise e interpretação simultânea de diversos parâmetros biológicos que acontecem durante o sono, como a atividade respiratória, muscular, cardiovascular e cerebral do paciente.

São feitas observações como: 

• Ocorrência de apneias (interrupção total do fluxo de ar pelas vias aéreas) e hipopneias (interrupção parcial do fluxo de ar pelas vias aéreas) através da análise do fluxo aéreo
• Saturação de oxigênio através da oximetria de pulso
• Medição de atividade elétrica encefálica pelo eletroencefalograma
• Medição de atividade elétrica cardíaca pelo eletrocardiograma
• Avaliação dos impulsos elétricos oculares pelo eletro-oculograma
• Avaliação do tônus dos músculos da face durante o sono pelo eletromiograma de mento
• Análise do esforço respiratório com uso de cintas
• Eletromiograma tibial anterior e sensores de posição corporal também podem ser usados.

A análise e a emissão do laudo da polissonografia são feitas pelo médico especialista em Medicina do Sono. Esse especialista precisa ter concluído antes uma das seguintes áreas médicas:

• Otorrinolaringologia
• Psiquiatria
• Neurologia
• Pneumologia
• Pediatria
• Clínica Médica.

Onde fazer polissonografia

Em geral, o exame de polissonografia é realizado em uma clínica especializada, laboratório ou em hospitais que possuem a estrutura necessária para o exame. Além desses locais, há também a possibilidade de fazer o exame em casa - normalmente, como uma opção oferecida pelas próprias clínicas e hospitais.

Polissonografia domiciliar

É um tipo de polissonografia feita na própria residência do paciente, sem o acompanhamento de um técnico no local, ao contrário do que acontece na clínica ou no hospital. O equipamento e os sensores são colocados e retirados a partir de um agendamento prévio com a equipe médica.

Trata-se de uma opção também para aqueles que não conseguem dormir fora de casa, por uma série de razões. Importante ressaltar que existe hoje mais de um tipo de estudo domiciliar e que a indicação de cada exame deverá ser feita pelo médico.

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Para que serve?

A polissonografia serve para estudar o sono de uma maneira geral, podendo identificar e analisar algum possível distúrbio do sono. O médico, geralmente, indica o exame para pacientes que apresentam problemas respiratórios ao dormir. Alguns exemplos disso são:

• Ronco e suspeita de apneia obstrutiva do sono
• Pacientes com queixa de sonolência diurna excessiva
• Sono não reparador
• Sono fragmentado
• Insônia
• Sonambulismo

Paciente precisa dormir durante o exame

Preparo e cuidados para polissonografia

O paciente deve manter suas atividades diárias normalmente. Para facilitar o exame, ele pode levar seu próprio travesseiro para passar a noite na clínica ou hospital, além de uma roupa confortável ou pijama. Os cabelos devem estar limpos, sem gel ou cremes - caso contrário, os sensores não permanecerão bem fixados à cabeça.

A pele também deve estar limpa, sem aplicação de cremes, óleos ou cosméticos. Não é aconselhável o uso de esmaltes escuros nas unhas, uma vez que o pigmento pode alterar a leitura da oxigenação do sangue feita pelo oxímetro, que costuma ser colocado na ponta do dedo. 

O otorrinolaringologista Marcio Freitas explica que não se deve ingerir calmantes, bebidas alcoólicas ou medicamentos que causem mais sonolência ou relaxamento muscular antes do exame, porém, medicamentos de uso contínuo só devem ser suspensos sob recomendação médica. Além disso, deve-se evitar estimulantes e alimentos com cafeína, como café e chá preto, para não provocar insônia.

É importante chegar ao local com antecedência, de acordo com a recomendação específica da clínica ou hospital onde será feito o exame, mas em horário próximo ao que se costuma ir para a cama no dia a dia. 

Deve-se, ainda, tomar cuidado para não soltar os sensores instalados no corpo, o que pode atrapalhar a correta execução do exame. Caso o paciente apresente algum quadro que possa interferir no resultado do exame, como uma gripe, febre ou mesmo um sono momentaneamente desregulado após uma viagem, o teste deverá ser reagendado.

Perguntas frequentes

Como é feita a polissonografia?

A polissonografia, também chamada de exame do sono, prevê que o paciente durma uma noite completa na clínica (ou hospital) em um ambiente monitorado. A ideia é que o local seja confortável e semelhante a um quarto, de modo que a equipe médica possa avaliar corretamente as características do sono do paciente.

É possível ainda realizar a polissonografia com CPAP, dispositivo que facilita a respiração através de emissão de um fluxo de ar aumentado direcionado às vias aéreas e é utilizado como tratamento para a apneia obstrutiva do sono. 

De acordo com o otorrinolaringologista Nilson Maeda, do Hospital Paulista, em São Paulo, para fazer o exame são fixados sensores no corpo, inclusive na cabeça. O sono é monitorado durante a noite e os resultados são analisados posteriormente por um especialista, que emitirá um laudo.

Quanto tempo dura o exame?

O sono é monitorado durante a noite e o indivíduo deve passar todo o período de sono, de acordo com os seus próprios hábitos ao dormir, sendo monitorado.

Qual é o preço de uma polissonografia?

O valor da polissonografia costuma variar entre R$ 500,00 e R$ 1.200,00, mas alguns laboratórios podem ser mais caros, chegando a R$ 4.500,00*, dependendo da cidade e do serviço que se procura. Geralmente é cobrado o mesmo valor pela polissonografia feita em casa. 

É possível ainda verificar a cobertura do exame por planos de saúde e fazer o exame de polissonografia pelo SUS, o Sistema Único de Saúde, porém as filas de espera costumam ser longas.

*Valores pesquisados pela equipe de jornalistas do Minha Vida sem consulta aos médicos entrevistados.

Referências

Márcio Freitas, graduado na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, com residência médica em Otorrinolaringologia - CRM 9359/SC.

Consenso em Distúrbios Respiratórios do Sono da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Disponível em: ttps://www.scielo.br/j/jbpneu/a/PdHyqJ94dYK85CHvcBHKDnb/?format=pdf&lang=pt