Costocondrite: sintomas, tratamento e se é grave

O que é Costocondrite?

A costocondrite é uma inflamação na costela ou das cartilagens que conectam a costela ao esterno, osso responsável por sustentar a clavícula e a costela. O principal sintoma da costocondrite é a dor intensa no peito, semelhante a um ataque do coração ou a outros problemas cardíacos. Quando é acompanhada de inchaço, a condição é chamada de síndrome de Tietze.

Causas

A costocondrite não possui causa específica. No entanto, alguns fatores podem desencadear o quadro, como:

• Traumas
• Esforço físico específico, como levantamento de peso, e exercícios extenuantes
• Movimentos repetitivos, incluindo tosse severa
• Tumores na articulação costosternal
• Artrite
• Vírus e doenças respiratórias como tuberculose, sífilis e aspergilose, que podem causar inflamações nas articulações
• Má postura
• Fibromialgia
• Uso de mochilas muito pesadas

Costocondrite é ansiedade?

A costocondrite não é ansiedade. No entanto, condições associadas à ansiedade, como hiperventilação ocasionada por síndrome do pânico e transtorno de ansiedade generalizada, podem provocar o quadro de costocondrite.

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Sintomas

Sintomas de costocondrite

Os principais sintomas de costocondrite são:

• Dor no meio do peito (semelhante a um ataque cardíaco)
• Dor que piora ao tossir ou ao respirar
• Sensibilidade ao toque na região do tórax

Diagnóstico

O diagnóstico de costocondrite é clínico e consiste em um exame físico. O médico irá mover sua caixa torácica ou os braços de determinadas maneiras a fim de tentar desencadear seus sintomas.

Como os sintomas da costocondrite são semelhantes aos sintomas de alguns problemas cardíacos, o médico pode também pedir uma variedade de exames, como raio X do tórax, eletrocardiograma e exames de sangue, a fim de descartar outras condições.

Fatores de risco

A costocondrite é mais comum em mulheres e em pessoas com mais de 40 anos. Os riscos também aumentam se a pessoa:

• Participar de atividades de alto impacto
• Executar certos tipos de trabalhos manuais de repetição (que envolvem a elevação ou movimentação de braço)
• Ter alergias e se expor a substâncias que causem essas alergias
• Ter artrite reumatoide
• Ter espondilite anquilosante
• Ter Síndrome de Reiter

Na consulta médica

Os especialistas que podem diagnosticar uma costocondrite são:

• Clínico geral
• Ortopedista

Como os sintomas da costocondrite são semelhantes a de problemas cardíacos, é comum a pessoa se consultar primeiro com um cardiologista e após não ser constatada nenhuma complicação cardíaca, o paciente é encaminhado para o ortopedista.

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Buscando ajuda médica

É importante que o paciente busque ajuda médica caso apresente: 

• Dificuldades para respirar
• Febre alta
• Sinais de infecção, como vermelhidão, pus e aumento do inchaço nas articulações das costelas
• O problema continue ou piore após medicação
• Náuseas
• Sudorese

O paciente deve buscar ajuda médica de emergência caso: 

• A febre alta não responder a medicamentos de redução
• Sinta dor no peito persistente associada a náuseas, sudorese, dor no braço esquerdo ou qualquer tipo de dor no peito generalizada que não está bem localizada.

Tratamento

Tratamento de costocondrite 

Normalmente a costocondrite se cura por conta própria, mas em alguns ela pode durar meses. Algumas opções de tratamento são:

• Uso de medicamentos com codeina, anti-inflamatórios, antidepressivos ou anticonvulsivos
• Repouso
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea, procedimento que pode interromper ou aliviar os sinais da dor
• Compressas quentes e frias
• Fisioterapia
• Caso não haja sucesso com os outros tratamentos, a cirurgia para a retirada da cartilagem inflamada pode ser realizada

Tem cura?

Costocondrite é grave?

A costocondrite não é grave, tem cura e a  perspectiva de recuperação é muito boa. A maioria dos pacientes responde bem aos tratamentos conservadores. As chances de recorrência, entretanto, são maiores em pessoas que têm doenças reumatológicas subjacentes.

Prevenção

Apesar da causa da costocondrite ser muitas vezes desconhecida, existem evidências de que as crianças que carregam mochilas pesadas, infecções respiratórias, levantamento de peso e exercícios extenuantes são fatores que podem estar ligados à costocondrite. Assim medidas que poderiam ajudar a prevenir a costocondrite são:

• Não carregue ou não deixe que crianças carreguem mochilas pesadas
• Evite atividades extenuantes que poderiam desencadear a costocondrite
• Previna-se de infecções respiratórias lavando bem as mãos, evite o compartilhamento de copos e utensílios e limite a exposição a doentes
• Cuidado com cargas excessivas nas atividades físicas

Convivendo (Prognóstico)

Caso a costocondrite seja persistente ou crônica (são raros os casos), vale ter atenção  a atividades do dia a dia que ajudam a amenizar o quadro de dor, como:

• Evite atividades físicas extenuantes, trabalhos manuais de repetição e que envolvem a elevação ou movimentação de braço
• Faça repouso
• Fisioterapia e acupuntura podem ser prescritas por um especialista
• Lave bem as mãos e mantenha a higiene adequada em casa a fim de evitar infecções

Referências

Clínica Mayo