Qual a melhor pomada para candidíase de repetição?

A candidíase de repetição acontece quando a pessoa apresenta quatro ou mais episódios da infecção no período de um ano. Normalmente a causa é a diminuição da eficácia do tratamento anterior, mas também envolve fatores que causam um desequilíbrio na população do fungo Candida na flora vaginal, como a presença de doenças que afetam o sistema imunológico e o uso de medicamentos antibióticos ou anticoncepcionais. 

Em casos de candidíase de repetição, o tratamento é feito com pomadas e medicamentos antifúngicos, que podem ser prescritos em dose única ou com duração de semanas. Contudo, segundo a ginecologista e obstetra Mariana Rosário, é importante identificar as possíveis alterações que podem estar causando a recorrência da candidíase e tratá-las isoladamente. Isso envolve especialmente a adoção de hábitos mais saudáveis de vida. 

Para amenizar os sintomas das crises agudas, o MinhaVida listou as principais opções de pomada para candidíase de repetição. Mas, lembre-se: o tratamento também envolve medidas preventivas e uma investigação sobre a causa da recorrência deve ser feita. Os medicamentos podem ser encontrados em farmácias, mas também devem ser prescritos por um especialista. 

1. Nitrato de isoconazol 

O nitrato de isoconazol é uma pomada indicada para tratar infecções fúngicas na vagina e deve ser aplicado durante a noite, antes de dormir — para que o creme permaneça na cavidade vaginal. Ele não deve ser usado por pessoas com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula e, embora não ofereça riscos durante a gravidez ou aleitamento, não deve ser usado sem indicação médica. 

2. Clotrimazol 

O clotrimazol é uma pomada vaginal que age penetrando nas camadas afetadas pelo fungo, causando danos em sua estrutura, o que inibe a proliferação do micro-organismo. Ele pode ser encontrado em duas versões, mas a indicação pode variar de acordo com a gravidade da infecção. A aplicação deve ser feita na área externa, como na vulva e no ânus, da seguinte forma: 

• Creme vaginal 1%: recomenda-se utilizar o conteúdo (aproximadamente 5g) à noite, por seis dias consecutivos
• Creme vaginal 2%: recomenda-se utilizar o conteúdo (aproximadamente 5g) à noite, por três dias consecutivos

A pomada não deve ser usada durante o período menstrual e por pessoas com alergia ao clotrimazol, ao álcool cetoestearílico e outros componentes da fórmula. 

3. Tioconazol + tinidazol 

A combinação de ativos tioconazol + tinidazol é ideal para tratar infecções na vagina e possui duas formas de uso: uma vez à noite, durante sete dias, ou duas vezes ao dia, durante três dias. Ele deve ser aplicado na parte interna da vagina e, por isso, a pomada é encontrada na secreção vaginal por 24-72 horas. 

Não use a pomada em caso de alergia ao tioconazol, ao tinidazol, a outros imidazóis (classe de medicamentos antifúngicos) ou a qualquer componente da fórmula. Ele também não deve ser usado por pessoas com doenças do sistema nervoso ou discrasias sanguíneas, além de não ser indicado no primeiro trimestre da gravidez ou na amamentação. 

Leia também: Remédio para candidíase: quais antifúngicos são usados?

4. Nistatina

A nistatina, presente em medicamentos como o Micostatin, é indicada para o tratamento de candidíase vaginal e age inibindo a proliferação da Candida albicans, principal responsável pela infecção. A aplicação da pomada é interna, isto é, feita na parte de dentro da vagina. 

O medicamento é contraindicado em casos de alergia à nistatina e aos demais componentes da fórmula e por gestantes e lactantes sem orientação médica. Além disso, por conter petrolato branco, pode reduzir temporariamente a eficácia e a segurança de produtos à base de látex, como preservativos. 

5. Canesten 

Indicado para amenizar os sintomas mais leves de candidíase, como coceira e corrimento branco, o Canesten® é uma pomada que age penetrando nas camadas afetadas pelo fungo e atacando os fungos no local. Com isso, eles morrem ou seu crescimento é inibido. 

O medicamento é contraindicado para pessoas com hipersensibilidade ao clotrimazol, ao álcool cetoestearílico e/ou a qualquer outro componente da formulação. Assim como outros antifúngicos, ele pode reduzir a segurança e a eficácia de produtos feitos à base de látex. Grávidas e lactantes não devem usá-lo sem orientação médica. 

Referências

ANVISA. Nistatina - creme vaginal. 2022. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/527072?nomeProduto=NISTATINA>. Acesso em 07 dez 2023

ANVISA. TIOCONAZOL + TINIDAZOL - creme vaginal. 2022. <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/279535?nomeProduto=TIOCONAZOL-TINIDAZOL> Acesso em 07 dez 2023

ANVISA. Canesten - creme vaginal. 2022. Disponível em <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/683445?nomeProduto=CANESTEN>. Acesso em 07 dez 2023

ANVISA. Nitrato de isoconazol - creme vaginal. 2022. <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/575904?nomeProduto=nitrato-de-isoconazol>Acesso em 07 dez 2023

ANVISA. Clotrimazol - creme vaginal. 2021. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=105830382>. Acesso em 07 dez 2023