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O que é laser CO2
Todo o laser é uma concentração de fontes de radiação eletromagnética ou luz. No caso do laser CO2, ele é um ablativo, ou seja, que provoca uma queimadura na pele, que ao cicatrizar, estimula a produção de colágeno e também uma retração da pele, causando esticamento e melhora das rugas finas. Porém, como seu alvo é a água, não há tanto risco que ele atinja a derme, se concentrando na epiderme (camada mais superficial da pele). Resumindo, ele remove camadas inteiras da pele, em uma profundida programada por quem o está operando.
Porém, como sua recuperação é muito lenta, afinal uma área grande de pele é lesionada, e a chance de causar manchas é muito maior, criaram a tecnologia do laser CO2 fracionado, em que o raio único é dividido em diversos microrraios, atingindo a pele mais profundamente e em regiões menores.
Outros nomes
Resurfacing à laser, peeling de CO2
Indicações do laser CO2
Por abranger uma área maior e com menos profundidade, o laser CO2 é indicado para casos de envelhecimento mais severo da pele, quando sua versão fracionada gera resultados aquém da expectativa do paciente. Também é usado para tratar imperfeições da pele, como cicatrizes de acne, rugas, flacidez cutânea, estrias, e também para um resurfacing, ou seja, um esticamento da pele, principalmente no pescoço, pálpebras e em torno da boca.
Essa tecnologia também tem usos terapêuticos, como em ceratoses actínicas (lesões pré-malignas) e ceratoses seborreicas (pintas benignas), além de verrugas virais e manchas. Ele também pode ser usado para melhorar o aspecto de cicatrizes cirúrgicas, inclusive queloideanas, estrias atróficas e outras lesões de pele.
Saiba mais: Flacidez no pescoço: veja tratamentos que reduzem o problema
Como o laser CO2 é usado
O tratamento é sempre feito em consultório. Na maioria das vezes usam-se cremes anestésicos na região que será tratado trinta minutos antes, para que façam efeito até o momento da aplicação do laser. Em alguns casos também pode ser usado em sedativo suave, e ai o paciente precisa ir com um acompanhante.
Os olhos do paciente são protegidos e a sessão começa. Trata-se a pele de forma completa, não deixando nenhuma área sem tratar. Junto com a aplicação, é utilizado um zimmer, aparelho que sopra um ar gelado, capaz de minimizar a dor e a inflamação na hora da aplicação.
Sessões
Quando se trata de manchas ou poros dilatados, são necessárias cerca de duas sessões. Para tratar estrias, cicatrizes, rugas e flacidez são necessárias de três a seis em média. O intervalo entre elas é de um ou dois meses. A melhoria adquirida em cada sessão é duradoura. As sessões seguintes melhoram os resultados.
No geral, a melhoria obtida é duradoura, mas como o envelhecimento é um processo constante, no geral é necessária reavaliação com o médico anualmente, para verificar a necessidade de reaplicação desse laser.
Cada sessão dura de 20 a 30 minutos, e se for contato o tempo de aplicação dos cremes anestésicos, leva-se uma hora no total.
Profissionais que podem fazer
Por se tratar de um laser ablativo, ou seja, que pode provocar danos na pele, o ideal é que o procedimento seja feito por um médico dermatologista ou cirurgião plástico, que saberão manejar melhor essa tecnologia.
Cuidados antes do laser CO2
Algumas vezes é necessário fazer um tratamento preventivo com seu dermatologista para herpes e bactérias sete dias antes da aplicação do laser. Antes da sessão, a pele precisa estar complete limpa e desengordurada. Também é importante que a pele não esteja bronzeada. Já o uso de ácidos e cremes é permitido até 2 dias antes do procedimento.
Cuidados após o uso do laser CO2
Logo após a sessão há uma sensação de calor na pele, portanto o paciente deve ser deixado em uma sala bem resfriada, ou usar máscaras frescas, compressas de soro gelado ou água termal. O ideal é que o paciente só deixe o consultório após o alívio da sensação de dor e desconforto, mas caso ela prossiga, pode ser necessário o uso de analgésico oral. No dia seguinte pode haver uma piora no inchaço da pele e algumas microlesões, que devem ser cuidadas com a boa higiene da pele e uso de emolientes e cicatrizantes, até a recuperação completa da pele.
No geral, o paciente é visto pelo médico ou auxiliar diariamente ou em dias alternados, até a pele cicatrizar totalmente. Muitas vezes o paciente precisa tomar medicamento antiviral até a pele estar completamente recuperada. A proteção solar também é fundamental, com produtos com fator de proteção solar acima de 30, além de roupas e chapéus, para evitar manchas posteriores.
Algumas vezes, o LED (luz emitida por diodo) pode ser usada também com efeito anti-inflamatório. O edema (inchaço) pode durar até 15 dias, enquanto o eritema (avermelhado) pode durar até 45 dias.
Contraindicações
O laser CO2 é contraindicado em pacientes com pele negra ou tendência a cicatrizes queloides, pessoas com vitiligo, lúpus e outras doenças fotossensíveis, herpes em atividade ou outras infecções na pele. Além disso, ele não deve ser feito em pessoas que usam medicamentos fotosensibilizantes, anticoagulantes orais e a isotretinoína para tratamento da acne. Pacientes com problema de cicatrização hipercrômica (cicatrizes escuras) ou hipocrômicas (cicatrizes claras) também devem ser avaliados.
Grávida pode fazer?
O procedimento não é indicado para grávidas, já que não há estudos que comprovem a segurança para elas.
Possíveis complicações do uso do laser CO2
Como a pele fica sensível com esse tipo de tratamento, há o risco de infecções. Além disso, o processo pode muitas vezes gerar cicatriz, queloides ou mesmo manchas - como a pele do brasileiro é uma mistura do europeu com o africano e o índio, mesmo quando ela é branca, tem uma grande capacidade de pigmentação, o que torna esse último problema mais comum. Além disso, outra complicação possível é vermelhão (eritema) persistente na pele.
Antes e depois do laser CO2
Após entre 10 e 15 dias já é possível notar que a pele fica com mais viço, reduzindo os poros e melhorando a textura. Com o tempo, em um prazo de até seis meses, percebe-se melhora nas rugas e manchas da pele, tanto que ele é considerado um dos tratamentos de maior impacto no rejuvenescimento da pele.
Alie o laser CO2 com...
Alimentação rica em proteínas As proteínas de alto valor biológico ajudam a estimular a formação de colágeno na pele.
Proteção solar diária Usar protetor com FPS acima de 30 ajuda a minimizar os efeitos da radiação solar na pele, que pode causar envelhecimento e manchas, além de câncer de pele!
Parar de fumar O cigarro entope os micro vasinhos da pele, o que diminui o aporte de oxigênio e nutrientes e a consequente diminuição da vida das células que produzem as fibras colágenas.
Botox A toxina butolínica aliada ao CO2 causa um efeito lifting na pele, aumentando muito o rejuvenescimento, principalmente na área dos olhos.
Preenchimento com ácido hialurônico Ambos os tratamentos auxiliam na suavização de rugas mais profundas da pele.
Luz intensa pulsada Auxília o laser CO2 na redução de manchas na pele com mais eficiência.
LED Após o tratamento com o laser CO2, ele ajuda na diminuição da vermelhidão da pele e de outros problemas.
Ácido retinóico Cremes com esse ácido na composição ajudam a preparar a pele para o procedimento e podem potencializar resultados depois. Mas devem ser usado com indicação médica, já que também causam certa agressão na pele!
Fontes
Dermatologista Isabel Martinez (CRM-SP 115.398), membro da Academia Americana de Laser e Cirurgia, da Academia Internacional de Dermatologia Cosmetologia e com atualização em Laser pela Universidade de Harvard
Dermatologista Abdo Salomão Junior (CRM-SP 91.536), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia
Dermatologista Valéria Campos (CRM-SP 73.176), membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia
Dermatologista Ana Pia Coelho (CRM-RJ 458013), membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia e diretora médica da Clínica Dermatológica Dra. Ana Pia Gomes Coelho
Farmacêutica Mika Yamaguchi, diretora científica da Biotec Dermocosméticos
