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Cirurgia plástica gengival é o nome que é dado às cirurgias reconstrutoras gengivais, de recobrimento de raízes expostas, de aumento de espessura no caso de gengivas finas (onde até podem aparecer escurecimentos, devido à pinos ou raízes com canal tratado).
São cirurgias para melhorar a estética vermelha, ou seja, a estética da gengiva que tem que estar em harmonia com a estética branca, os dentes em si.
Outros nomes
Gengivoplastia, cirurgia periodontal e cirurgia de recobrimento de raiz.
Quem é o profissional apto a fazer a cirurgia plástica gengival?
Todos os cirurgiões-dentistas são aptos a fazerem esse tipo a cirurgia plástica gengival, mas o periodontista, especialista em gengivas, é o profissional odontólogo que se capacitou, estudou as técnicas, portanto o mais adequado para realização dessas cirurgias com êxito.
Indicações da plástica gengival
A cirurgia plástica gengival está indicada em casos de gengivas muito grandes (sorriso gengival), retrações (quando a gengiva se desloca e expõe a raiz) - recobrimento gengival, em casos onde a gengiva tem pouca espessura, é muito fina e acaba ficando com coloração ou contornos esteticamente indesejados.
Pré-requisitos para plástica gengival
Para que a cirurgia plástica gengival seja realizada e tenha um índice bom de sucesso é necessário que a periodontite (doença da gengiva) tenha sido curada, não tenha mais a presença de biofilme dentário (placa bacteriana), que o paciente seja bem colaborativo com relação à higiene oral, que esteja tudo bem com a saúde geral deste paciente.
Saiba mais: Diabetes: quais os cuidados em procedimentos cirúrgicos?
Possíveis contraindicações para plástica gengival
O tabagismo, a diabetes descompensada, a hipertensão descompensada (pressão alta), problemas na coagulação sanguínea, problemas gengivais não tratados, HIV com a carga viral fora do limite seguro, gravidez podem adiar ou inviabilizar o procedimento plástico gengival.
Como é feita a plástica gengival
Existem diversas técnicas de cirurgias plásticas gengivais, mas basicamente são cirurgias onde se descola suavemente a gengiva, sempre preservando as papilas ("triângulo" que fica entre os dentes), deslocando-a para cima, para baixo, para o lado, dependendo do objetivo da cirurgia, ou até mesmo tirando um pouco de tecido do palato ("céu da boca") e enxertando o tecido em outro lugar da gengiva para criar espessura ou volume.
A anestesia usada nos procedimentos de cirurgia plástica gengival é local infiltrativa, com carpules e tubetes anestésicos adequados ao paciente, suas particularidades, sua anamnese, exame clínico e história pregressa.
Saiba mais: Pòs-operatório da cirurgia gengival
Tempo médio da cirurgia gengival
Uma cirurgia plástica gengival simples, como um aumento de coroa clínica (o que aparece para fora da gengiva) pode durar uns 30 minutos; já uma cirurgia de enxerto gengival livre, uma cirurgia do sorriso gengival podem durar até uma hora e meia.
Pré-operatório
O pré-operatório de uma cirurgia plástica gengival consiste basicamente em controle de placa bacteriana de forma rigorosa, ausência de tabagismo, anti-inflamatório e antibióticos prescritos pelo profissional.
Pós-operatório
O pós-operatório depende muito da colaboração do paciente, com relação à higiene, alimentos leves, cuidado na escovação para não bater nos pontos que são delicados, uso correto dos medicamentos prescritos, controle das doenças sistêmicas como diabetes, mas em geral, leva de 15 a 20 dias para ter uma cicatrização.
É muito importante que o paciente coopere nesse período de cicatrização, seguindo a risca algumas recomendações essenciais que são:
-Evitar exposição solar, esforços físicos e ingestão de bebidas alcoólicas nos primeiros três a sete dias após o procedimento;Evitar falar excessivamente nas primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia;Não escovar ou manipular a área tratada até a remoção de suturas, se houver, ou de acordo com a recomendação do profissional;Alimentar-se de forma leve, dando preferência a alimentos mornos e/ou frios, de consistência pastosa/líquida, coados e livres de fibras nos primeiros sete dias após o procedimento;Higienizar a região tratada com produtos específicos para este fim, prescritos pelo profissional;Ingerir corretamente as medicações pós-operatórias prescritas pelo profissional responsável pelo procedimento.
A cirurgia gengival é minimamente invasiva, portanto não costuma causar inchaço e dor.
Possíveis complicações da cirurgia gengival
As cirurgias plásticas gengivais são cirurgias delicadas, que em geral envolvem poucos riscos. Pode ocorrer infecção no local, pode haver insucesso caso o paciente não faça repouso adequado, ou fume no pós-operatório, ou até mesmo se o profissional que realizou a cirurgia não estiver habilitado e não tiver destreza para a realização daquele tipo de técnica.
Antes e depois da cirurgia gengival
Sempre que uma cirurgia plástica gengival é realizada paciente/profissional esperam uma gengiva esteticamente mais harmoniosa, mais bonita, mais simétrica e que possa, juntamente com os dentes, compor um lindo sorriso.
Fontes
- Revisado pela odontóloga Paula Fevereiro Barros, diretora clínica e de pesquisa da Maxxi-Odontologia & Saúde, membro da Academia Brasileira de Odontologia Estética e mestranda em Periodontia
- Odontóloga Maristela Lobo, especialista em periodontia pela Escola de Aperfeiçoamento Profissional da Associação Paulista dos Cirurgiões-Dentistas de Piracicaba e doutora em Clínica Odontológica pela Universidade Estadual de Campinas