Médico cirurgião plástico formado pela conceituada escola da UFRJ, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plást...
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Manuela Pagan é jornalismo pela Faculdade Cásper Líbero (2014) e em fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (2008).
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O que é a blefaroplastia
Blefaroplastia é a cirurgia plástica que melhora o aspecto das pálpebras superiores e inferiores, eliminando bolsas de gordura, rugas, flacidez e com isso rejuvenescendo a região em torno dos olhos.
Indicações da blefaroplastia
A cirurgia plástica costuma ser procurada por pacientes com mais de 30 anos. Ela está indicada para quem tem excesso e/ou flacidez de pele nas pálpebras, para quem tem bolsas de gordura na pálpebra inferior e para quem tem ptose (queda da pálpebra por causas musculares) ou pseudoptose palpebral (queda da pálpebra em função do excesso de pele). A cirurgia também pode ser feita para remoção de xantelasmas (pequenas bolinhas de colesterol que se formam, principalmente, nas pálpebras), além de rugas na pálpebra inferior.
Como é feita a blefaroplastia
- É realizada anestesia local com sedação (mais comum) ou anestesia geral. A cirurgia dura por volta de 40 minutos a uma hora e meia
- O cirurgião marca o excesso de pele e corta com o bisturi, em seguida cauteriza com bisturi elétrico e dá pontos da região exterior das pálpebras. Os pontos podem ser absorvíveis (que caem sozinhos) ou removíveis. Alguns cirurgiões usam adesivos cirúrgicos de pele ao invés de pontos
- Em casos de ptose palpebral (queda da pálpebra por causas musculares) o médico corrige a musculatura orbicular
- É possível associar outros procedimentos, como rinoplastia (correção do nariz) ou lifting facial na mesma cirurgia
- -É necessária internação de 6 a 8 horas, caso sejam associadas outras cirurgias, como as citadas acima, o tempo de internação pode se extender a um período de12 à 24 horas.
Cuidados antes da cirurgia
É necessário jejum de oito horas antes da cirurgia e realização de exames como hemograma (o exame de sangue), coagulograma (análise da coagulação do sangue). Medicações anticoagulantes, como a aspirina, devem ser evitados um mês antes da cirurgia. Também é recomendado cessar o tabagismo com pelo menos um mês de antecedência à cirurgia plástica.
Cuidados do pós-operatório
Cicatrização
A cirurgia deixa uma cicatriz discreta, pois fica localizada exatamente na dobra da pálpebra superior (porção que fica escondida quando o olho está aberto) e bem embaixo dos cílios inferiores, no caso da pálpebra de baixo ou ainda dentro da conjuntiva (parte de dentro dos olhos). O aparecimento de queloides é muito raro nesta região, mas pode acontecer.
Tabagismo
O cigarro deve ser evitado pelo menos 1 mês antes da intervenção e nos dois meses seguintes à cirurgia pois prejudica a microcirculação e compromete a cicatrização.
Medicação
É comum que o médico indique o uso de antibióticos preventivos e analgésicos se houver dor. Todos eles administrados por via oral, ou seja, tomados pela boca. O uso de colírios pode ser feito apenas para lubrificação dos olhos.
Higienização
Deve ser feita normalmente com água e sabonete, uma vez que não ficam curativos no local.
Repouso
Deve ser feito repouso de uma semana, até a retirada dos pontos.
Óculos escuros
Devem ser usados até que a cicatrização esteja completa, cerca de 30 dias. A ação do sol pode dificultar a cicatrização e deixar a pele da região manchada.
Para dormir
O paciente deve dormir de barriga para cima por duas semanas, depois disso é possível dormir de lado. Uso de lentes de contatoQuem usa lentes deve evitá-las nos primeiros 10 dias.
Inchaço
Compressas geladas feitas com água e gaze ou pano limpos ajudam a reduzir o inchaço da região.
Resultados
Na primeira semana já é possível ver os resultados, mas eles se tornam mais evidentes depois que diminui o inchaço Após dois a três meses - e só estarão completos depois de seis meses a 1 ano. Melhores resultados aparecem quanto mais firme a pele das pálpebras estiver. Quanto mais flácida a região, mais rápido a pálpebra cairá novamente. Esta última alteração está relacionada com os efeitos do envelhecimento da pele.
Contraindicações à blefaroplastia
Pacientes com doenças crônicas como diabetes, hipertensão e insuficiência cardíaca descompensadas devem antes controlá-las para depois submeterem-se a cirurgias plásticas. Quem tem problemas de visão, como miopia ou hipermetropia, por exemplo, podem fazer a cirurgia sem qualquer problema.
Quem é o profissional apto a fazer a cirurgia
O procedimento pode ser realizado por cirurgião plástico ou por um oftalmologista especializado em plástica ocular.
Saiba mais: Diabetes: quais os cuidados em procedimentos cirúrgicos?
Efeitos adversos da blefaroplastia
Após a cirurgia plástica de blefaroplastia, há chances de que a cicatriz fique desfavorável, dor que pode perdurar, descoloração da pele e inchaço que podem melhorar espontaneamente ou após tratamento, a visão embaçada ou temporariamente prejudicada. Pode haver também sangramento e formação de hematomas, acúmulo de líquido (seroma), dormência e outras alterações na sensibilidade da pele temporárias ou permanentes. Por último, há chances de os fios de suturas, espontaneamente, emergirem na pele, tornam-se visíveis ou produzindo irritação que exijam sua remoção. Em todos esses casos é indicado voltar ao cirurgião que realizou o procedimento.
Riscos que a blefaroplastia oferece à saúde
Como qualquer cirugia, a blefaroplastia oferece riscos à saúde. Entre os riscos comuns a qualquer procedimento cirúrgico estão a trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares e os riscos relacionados à anestesia, como o choque anafilático, alteração da frequência cardíaca e da pressão arterial.
Os olhos podem ficar secos temporária ou permanentemente secos, exigindo o uso frequente de colírios. Pode haver também dificuldade de fechar os olhos, disfunção na pálpebra envolvendo posição anormal das pálpebras superiores (ptose palpebral), pele solta na pálpebra, fechamento inadequado da pálpebra, com exposição da conjuntiva e frouxidão anormal da pálpebra inferior. O tratamento nestes casos dependerá do grau e da gravidade, podendo, às vezes, melhorar com tratamento conservador - com massagem local e colírio ocular - ou nova intervenção cirúrgica para o fechamento adequado das pálpebras.
Saiba mais: Bolsas de gordura e pálbebras caídas
Cheque antes da consulta
- O médico que você irá consultar deve ter registro no Conselho Federal de Medicina (CFM), é possível fazer essa checagem no site da instituição
- O profissional deve ser membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Outras instituições não avaliam a formação e experiência do profissional desta área. Oftalmologistas também estão autorizados a fazer esta cirurgia, mas não costumam realiza-la
- A cirurgia deve ser feita em hospital que tenha creditação para realizar este tipo de cirurgia. Entre em contato com o hospital para checar
- Converse com alguém que já fez a cirurgia com o mesmo médico e informe-se sobre o procedimento e os resultados.
Fontes
Cirurgião Plástico Alexandre Kataoka, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
