Mamoplastia: veja os tipos, como é feita e resultados

O que é a mamoplastia?

A mamoplastia é a cirurgia plástica realizada para modificar o formato dos seios. O procedimento pode ter como objetivo aumentar, diminuir ou alterar a aparência das mamas. 

Tipos de mamoplastia

Apesar de receberem o mesmo nome, existem diferentes tipos de mamoplastia. As mais comuns são:

Mamoplastia de aumento

O que é a mamoplastia de aumento?

É uma cirurgia plástica que tem como finalidade aumentar o tamanho e  enrijecer os seios, com a inserção de uma prótese de silicone.

Como a mamoplastia de aumento é feita?

A partir de uma incisão, que pode ser feita no sulco mamário, na aréola ou na axila, uma prótese de silicone é colocada abaixo da glândula mamária ou acima do músculo. A indicação do local de colocação da prótese varia de acordo com o tipo de mama.

Se a paciente possui pouca glândula, comumente se põe atrás do músculo para que os implantes não fiquem muito aparentes. Quando há uma quantidade de glândula para cobrir satisfatoriamente o implante, coloca-se na frente do músculo. 

Mamoplastia redutora

O que é a mamoplastia redutora?

Procedimento que visa diminuir o tamanho dos seios com a retirada do excesso de tecido glandular, pele e gordura.

Como a mamoplastia redutora é feita?

São realizadas incisões nas mamas, que podem ter o formato de T invertido (no sulco mamário), em L ou periareolar (em volta da aréola). É removido o excesso de gordura, o tecido glandular e a pele para atingir um tamanho de mama proporcional ao corpo.

Mamoplastia reparadora

O que é a mamoplastia reparadora?

Também classificada como mastoplastia, é a cirurgia em que são corrigidas assimetrias mamárias, como formato e posição dos seios e das aréolas.

Como a mamoplastia reparadora é feita?

Depende do que será corrigido e se haverá remoção de tecidos e alterações na aréola. As cicatrizes podem variar nos formatos em L, T invertido e  periareolar.

Mamoplastia reconstrutora

O que é a mamoplastia reconstrutora?

 Cirurgia que modela e reconstrói as mamas que passaram por algum tipo de trauma.

Como a mamoplastia reconstrutora é feita?

O cirurgião refaz a mama e, em muitos casos, é necessário remover tecido de outras regiões do corpo, como costas e abdômen. A reconstrução mamária costuma ter duas variantes: a cirurgia feita posteriormente à retirada da(s) mama(s) ou pode ser realizada ao mesmo tempo que a mastectomia. Desse modo, pacientes nem precisam passar pelo trauma da amastia cirúrgica.

A colocação simples de um implante tem uma recuperação muito mais curta e segue normalmente as mesmas condições das demais técnicas que usam esse recurso. Porém, cada paciente tem uma indicação diferente de tratamento. 

Saiba mais: Mamoplastia híbrida: vantagens em relação ao silicone

Pós-operatório da mamoplastia

O pós-operatório da mamoplastia varia de acordo com a técnica utilizada e com as especificidades de cada paciente. Normalmente, o período de recuperação de cada cirurgia e liberação para a volta das atividades de rotina é de:

• Mamoplastia de aumento: de 30 a 40 dias;
• Mamoplastia redutora: 30 dias;
• Mamoplastia reconstrutora: 40 a 60 dias.

Como é o pré-operatório da mamoplastia?

Durante o pré-operatório da mamoplastia é necessário realizar exames laboratoriais como eletrocardiograma, mamografia ou ultrassonografia das mamas, com o objetivo de investigar condições clínicas que possam ser um fator de impedimento para a cirurgia.

Em alguns casos, como os de pacientes que passaram por mastectomia, o cirurgião plástico também pode solicitar pareceres médicos. Algumas semanas antes do procedimento é necessário suspender o consumo de cigarros e bebidas alcoólicas. Deve ser feito jejum absoluto de sólidos e líquidos nas oito horas que antecedem a operação. Em caso de gripe ou mal-estar, o médico deve ser avisado.

Cuidados no pós-operatório da mamoplastia

Após a realização de qualquer técnica de mamoplastia, é preciso utilizar por pelo menos um mês o sutiã pós-cirúrgico, que é ajustado em toda região torácica. Em alguns casos, o uso é recomendado por cerca de três meses. A utilização deve ser diária, inclusive para dormir. Na mamoplastia redutora, não é permitido se deitar de bruços por 30 dias. 

Na primeira semana após o procedimento, é indicado não mexer e não levantar os braços acima dos ombros, não pentear ou lavar os cabelos sozinha, não fazer esforço físico e pegar peso. 

A exposição ao sol é permitida somente depois de três meses ou quando a cicatriz ficar com a coloração branca. Atividades como dirigir são liberadas entre 15 a 20 dias após o procedimento.

Recomenda-se realizar a drenagem linfática a partir da segunda semana após a cirurgia. O cirurgião plástico pode ainda prescrever para os primeiros dias de recuperação anti-inflamatórios com efeito analgésico.

Complicações da mamoplastia

Nos procedimentos em que há o uso das próteses, o quadro mais comum é o de contratura capsular, uma espécie de rejeição ao implante. O organismo reage de forma natural, como um mecanismo de defesa do corpo, formando uma cápsula ao redor do silicone. Esse processo causa dor, endurecimento e deformação da mama. Porém, os implantes são cada vez mais resistentes e menos suscetíveis a complicações. 

Também existem riscos de hematomas, infecção, deficiência de sutura, perda de sensibilidade, edemas prolongados e demais complicações oriundas de qualquer cirurgia. Dessa forma, é preciso seguir todas as orientações médicas para evitar complicações e buscar orientação médica mediante a qualquer anormalidade.

Mamoplastia redutora no SUS

Desde 2022 é possível realizar mamoplastia redutora pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, pacientes com hipertrofia mamária ou gigantomastia (excesso de volume dos seios) devem apresentar laudos médicos que confirmem o quadro clínico e comprovar que não possuem condições financeiras para arcar com os custos do procedimento. 

Fontes

• Cirurgião plástico Edmar da Fontoura Lopes (CRM 229.730), membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, do Colégio Brasileiro de Cirurgiões e da International Society of Aesthetic Plastic
• Cirurgião Plástico Wagner Montenegro (CRM-SP 51769), membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
• Cirurgião plástico André Eyler (CRM-RJ: 667.862), membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Americana de Cirurgia Plástica