Gastroenterologista pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) com especialização pelo Hospital Federal de Lagoa...
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Gastrite significa inflamação do estômago, mas é um termo usado para descrever outras alterações da mucosa gástrica, como erosões e atrofia. Em geral, o que define uma doença como aguda ou crônica é o tempo desde o início dos sintomas, sem necessariamente ter uma correlação com a possibilidade de cura.
No caso da gastrite, a definição de aguda ou crônica é dada pelo tempo de doença e pelo tipo de infiltrado inflamatório presente no estômago. No caso da gastrite crônica, presente por um tempo mais prolongado, os tipos celulares predominantes passam a ser linfócitos e plasmócitos.
A gastrite crônica pode ser classificada em leve, moderada ou acentuada com base no número de polimorfonucleares presentes no infiltrado inflamatório. Quanto maior o número de polimorfonucleares, maior é o grau de atividade da doença.
Causas da gastrite crônica
Inicialmente ocorre uma inflamação das camadas mais superficiais da mucosa do estômago com edema e infiltração por células inflamatórias. Com o passar do tempo, sobrevêm a atrofia da mucosa com perda das estruturas glandulares e, em alguns casos, acontece a metaplasia intestinal que é mais um fator que leva a um aumento no risco de câncer gástrico.
A gastrite crônica pode ser causada por:
- Bactérias como Helicobacter pylori
- Doenças autoimunes
- Vírus como o HIV
- Fungos
- Doenças inflamatórias
Não havendo resolução do mecanismo causador da gastrite, ela pode tornar-se crônica, especialmente no caso da infecção persistente por Helicobacter pylori.
Sintomas da gastrite crônica
Pessoas com gastrite podem ser assintomáticas ou apresentar desconforto e até mesmo dor na parte superior do abdome, náuseas, vômitos e plenitude pós-prandial.
Gastrite crônica tem cura?
A possibilidade de curar uma gastrite está ligada essencialmente a encontrar a causa da gastrite e tratá-la. Podemos utilizar antibióticos para erradicar o Helicobacter pylori e outros agentes infecciosos como, por exemplo, citomegalovírus, treponema pallidum, cândida, herpes, micobactérias e parasitas.
Tratamento para gastrite crônica
Utilizar medicamentos específicos para certas enfermidades, como doenças autoimunes. Além disso, de maneira geral são usados medicamentos para reduzir a acidez estomacal (inibidores de bomba de prótons, antiácidos) ou para proteger a mucosa gástrica.
Apesar destes tratamentos, no momento em que ocorre a atrofia ou a metaplasia intestinal no estômago, a regressão da doença não é completa. Nestas situações em que a cura não é obtida, deve ser mantido um acompanhamento com controle periódico do indivíduo para evitar complicações como deficiência de vitamina B12 e câncer de estômago.
