Saiba quais são as causas de febre mais comuns em bebês

A febre no bebê costuma ser motivo de preocupação e ansiedade para os pais. O sintoma, inclusive, é um dos principais motivos de consulta pediátrica¹. Porém, ao contrário do que o senso comum prega, a febre, em si, não é uma doença; trata-se, na verdade, de um alerta do organismo², indicando que algo não vai bem.

Em primeiro lugar, é importante entender o que é a febre e como ela se manifesta. A febre é a elevação controlada da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo². Definir que temperatura indica febre nem sempre é fácil, já que ela pode variar de acordo com alguns fatores conhecidos², tais como:

• Idade
• Variação circadiana
• Atividade física intensa
• Local de medição.

De modo geral, os serviços de emergência médica consideram febre se a temperatura medida for igual ou maior que 37,8ºC³. Apesar de assustar, é importante reforçar que a quase totalidade das crianças febris apresentam uma doença infecciosa viral de evolução benigna¹.

Além disso, o aumento da temperatura corporal estimula alguns mecanismos celulares⁴ e faz com que o sistema imunológico combata os agentes infecciosos. Ou seja: em princípio, a febre é um sinal positivo de que o corpo está "lutando" contra os agentes invasores.

Só é importante ficar atento a alguns sinais de alerta que podem acompanhar a febre em casos mais graves², tais como: tremores de frio, abatimento acentuado, forte indisposição, choro inconsolável, gemência e irritabilidade que não melhoram após o efeito da dose de antitérmico². Nesses casos, é fundamental buscar ajuda médica.

Doenças que podem causar febre no bebê

Entender o que está causando a febre moderada ou alta no seu bebê pode ser uma tarefa complicada. A febre, na maioria dos casos, é uma resposta a uma doença infecciosa¹ - que pode ser viral ou bacteriana, por exemplo.

As infecções das vias aéreas superiores (IVAS), por exemplo, são um dos problemas mais comuns encontrados em consultórios de atendimento pediátrico⁵. Essas infecções também são a causa mais comum de crianças atendidas por infecção respiratória aguda - muitas apresentando a febre como sintoma inicial⁵.

Veja abaixo outras causas comuns de febre em bebês:

• Gripes⁶
• Resfriados⁶
• Infecções de ouvido⁶
• Pneumonia⁶
• Sinusite⁵
• Rinofaringite aguda⁵
• Bronquiolite⁷
• Crupe viral⁵ (também chamada laringotraqueobronquite)
• Doença mão-pé-boca⁸.

A febre também pode ser um sinal de infecções gastrointestinais, sanguíneas, do trato urinário ou uma inflamação do cérebro e medula espinhal, no caso da meningite⁶. Apesar de ser um sintoma comum e benigno, a febre pode causar bastante desconforto nos pequenos.

Febre: quando dar antitérmico?

Alguns pais acreditam que deixar a criança com febre, sem nenhum medicamento, auxilia o diagnóstico. Na verdade, especialistas afirmam que oferecer um antitérmico num pico febril não produz alterações significativas² e pode diminuir o desconforto sentido pelos pequenos.

Isso porque um novo exame da criança após receber um antitérmico pode indicar se o problema é realmente grave, caso ela permaneça abatida², ou se é benigno, de acordo com uma notável melhora na disposição¹ da criança.

Mas qual antitérmico é mais seguro para a criança? Estudos afirmam que a dipirona é um excelente antitérmico e não apresenta ação antiinflamatória⁹, ou seja, é um fármaco seguro para atenuar o estado febril em crianças. Ainda assim, o ideal é conversar com o seu pediatra antes de ministrar qualquer medicamento aos filhos e evitar a alternância³ de antitérmicos.

Referências:

1 - Pinto LAM. Febre no lactente. - Revista de Pediatria SOPERJ. 2012;13(2):61-67. Disponível em: http://revistadepediatriasoperj.org.br/detalhe_artigo.asp?id=620. Acesso em julho de 2019.

2 - Murahovschi, Jayme. A criança com febre no consultório. J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl1):S55-64. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572003000700007. Acesso em: julho de 2019.

3 - SILVA, Michele de Freitas Neves et al . Assessment and risk classification protocol for patients in emergency units. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto , v. 22, n. 2, p. 218-225, Apr. 2014 . Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000200218&lng=en&nrm=iso.

4 - C. V. Harper, D. J. Woodcock, C. Lam, M. Garcia-Albornoz, A. Adamson, L. Ashall, W. Rowe, P. Downton, L. Schmidt, S. West, D. G. Spiller, D. A. Rand, and M. R. H. White. Temperature regulates NF-?B dynamics and function through timing of A20 transcription. Disponível em: https://www.pnas.org/content/115/22/E5243. Acesso em julho de 2019.

5 - Paulo M.C. Pitrez, José L.B. Pitrez. Infecções agudas das vias aéreas superiores - diagnóstico e tratamento ambulatorial. J Pediatr (Rio J) 2003;79 Supl 1:S77-S86. Disponível em: http://www.jped.com.br/conteudo/03-79-S77/port.asp. Acesso em julho de 2019.

6 - Healthy Children. Fever and your baby. Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx. Acesso em julho de 2019.

7 - Sociedade Brasileira de Pediatria. Bronquiolite aguda. Disponível em: https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/bronquiolite-aguda/. Acesso em julho de 2019.

8 - Center for Disease Control and Prevention. Hand, Foot and Mouth Disease. Disponível em: https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms.html. Acesso em julho de 2019.

9 - Bricks, Lucia Ferro. Uso judicioso de medicamentos em crianças. J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl.1):S107-S114. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/%0D/jped/v79s1/v79s1a12.pdf