Como convencer o paciente com esquizofrenia a tomar remédios, ele acha que não tem doença alguma. o que fazer é rebelde?
Graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense.Residência Médica em Psiquiatria pelo Instituto Phillipe Pinel...
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Realmente é uma questão difícil. A Esquizofrenia apresenta-se em sua fase aguda com sintomas psicóticos, que, por definição, representam um afastamento da realidade concreta conhecida pela maioria dos seres humanos. O delírio, ou pensamento delirante, é um juízo de valor que não condiz com a realidade e por definição é irrefutável, ou seja: não dá para convencer o esquizofrênico em sua fase aguda de que ele não está sendo perseguido ou de que não há um chip implantado por ETs em seu cérebro, por exemplo. Em minha prática, observo que a melhor maneira de convencê-lo a fazer uso de alguma medicação é encontrando algum ponto de concordância, algum sintoma que ele reconheça como prejudicial à sua saúde e bem estar, como por exemplo a insônia ou estar muito nervoso. Na verdade, o medicamento antipsicótico deverá melhorar também sua insônia e possível nervosismo/irritação, por poder ter efeitos sedativos, além de estar tratando dos sintomas psicóticos.Para alguns casos uma boa solução é tratar do paciente com medicamento de depósito, que são antipsicóticos de uso intramuscular que podem ser aplicados até com periodicidade mensal, período em que estará atuando no organismo.
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