Tofranil me afetava digestão e libido..Razapina me dá sonolencia e tristeza..Sugestão para dar ao meu psiquiatra°? Respostas dos nossos especialistas

É muito difícil dar uma sugestão para seu psiquiatra, pois quem conhece seu caso é ele e, possivelmente, conhece, também, os efeitos colaterais das diversas medicações.O Tofranil* (imipramina) é um excelente antidepressivo mas, hoje em dia, é menos usado, por ter mais efeitos colaterais que os antidepressivos mais modernos. Um destes efeitos colaterais é a alteração da vida sexual, caracterizada por dificuldades de se chegar ao orgasmo, diminuição do desejo e dificuldade de excitar-se. Entretanto, este tipo de efeito não é só da imipramina. Outros antidepressivos muito usados, como todos os do grupo dos inibidores de recaptação de serotonina, possuem este efeito, em muitas pessoas.Por este motivo, por vezes, os psiquiatras optam por medicações sem alguns dos efeitos colaterais que incomodam seu paciente. Mas, é importante lembrar que todos os antidepressivos têm algum efeito colateral, apenas que alguns são mais incômodos que outros, para cada pessoa."Afetar a digestão" é uma expressão que não faz muito sentido, do ponto de vista médico. Se você estiver querendo dizer "sentir dor ou queimação na altura do estômago", muitos remédios (não só o Tofranil*) podem causar e geralmente se recomenda que sejam ingeridos após alguma refeição. Se, mesmo assim, o problema continuar, pode-se consultar um especialista em gastroenterologia. Se o que você quer dizer é "intestino preso" então, sim, o Tofranil* dá mais este efeito colateral que outros antidepressivos e, neste caso, vale a pena usar algum laxativo e fazer exercícios ou mudar de antidepressivo.A Razapina* (mirtazapina) costuma dar bastante sonolência, principalmente em doses mais baixas. Isto é,15 mg costumam dar MAIS sonolência que 30 mg que, por sua vez, costumam dar MAIS sonolência que 60 mg. Assim, muitas vezes, para diminuir a sonolência, basta aumentar a dose; isto já é feito, naturalmente, para aumentar o efeito antidepressivo, quando doses menores não tiverem sido suficientes. Além disso, como ocorre com a maioria dos efeitos colaterais, costuma melhorar com o tempo de uso, mesmo que não se mexa na dose.Sentir tristeza quando se toma um antidepressivo não é esperado. Quais seriam possíveis explicações?Se não for algum efeito inesperado e raro, pode estar ocorrendo o seguinte:- você está sonolento(a) e está interpretando isto como "tristeza";- está ocorrendo algo em sua vida que o(a) está deixando triste e você está interpretando que é do antidepressivo pelo fato de ter começado a usar o remédio mais ou menos na mesma época;- trata-se de uma "tristeza" relacionada à própria depressão, que ainda não foi controlada; mesmo que você não tenha estado "triste" alguns dias atrás e começou a ficar triste quando iniciou a mirtazapina, isto não significa que seja causada por ela, pois a depressão pode oscilar de um dia para outro;- pode ser que, ao trocar a medicação do Tofranil* para a Razapina*, você tenha piorado, pois o Tofrani*l é mais potente.Dito isto, uma lista de remédios que não costumam dar tantas alterações de libido quando o Tofranil* ou sonolência como a Razapina*:- trazodona - dá sono (mas, EM ALGUMAS PESSOAS, pode ser menos que a mirtazapina) e não costuma dar prejuízos sexuais;- reboxetina;- bupropiona;- agomelatina;Entretanto, como foi dito acima, estas medicações também podem ter efeitos colaterais e não são, necessariamente, as melhores para seu caso. Somente seu psiquiatra pode decidir a respeito.