O que os remédios para dormir, se usados por muito tempo, podem causar a longo prazo?
Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, onde também realizou mestrado em Psiquiatria. Doutor e...
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Existem alguns tipos de medicações que são usadas pelos médicos para ajudar as pessoas a dormir, cada uma delas com consequências diferentes:- antidepressivos com efeito de causar sonolência (efeito sedativo): podem causar excesso de sonolência durante o dia, perder o efeito com o tempo e, em alguns casos, propiciar o aumento de peso;- antipsicóticos sedativos: apesar de usados (por exemplo, a quetiapina em doses baixas), há evidências de que não se trata de uma conduta apropriada, pois os efeitos colaterais que podem aparecer (aumento de peso e, raramente, efeitos tardios como movimentos incontroláveis na região da face) não compensam os efeitos benéficos, a não ser em pacientes que precisem usar estes remédios para tratar suas doenças. além disto, também podem perder o efeito, com o tempo de uso;- melatonina: é o hormônio do sono, que ocorre naturalmente no organismo e que pode ser formulado ou importado; por enquanto, não foi descoberto nenhum efeito colateral desta droga, mas também ela não costuma ser muito eficaz;- remédios de origem vegetal - geralmente indicados para ansiedade, por vezes são utilizados para ajudar a dormir; há vários exemplos, como o extrato de maracujá e a valeriana mas, como é o caso de muitas medicações de origem vegetal, ainda não há conclusões definitivas;- hipnóticos benzodiazepínicos (vendidos em embalagens com a faixa preta) e drogas Z (zolpidem e zopiclone): são os remédios mais comumente usados para ajudar a dormir; apesar de muito eficientes, com o tempo frequentemente perdem o efeito, o que leva as pessoas a aumentarem as doses, progressivamente; a curto prazo, podem causar dificuldades de memória, quedas e incoordenação motora; a longo prazo, podem afetar a memória de forma bastante grave e, eventualmente, mesmo quando a pessoa para de tomar o remédio, estas dificuldades podem se manter por vários anos.Quando uma pessoa tem insônia, deve-se primeiramente pesquisar a causa: depressão, ansiedade e alterações clínicas como problemas de tireoide podem interferir no sono; além disto, alguns problemas respiratórios também podem prejudicar o sono. Quando se descobre a causa, é ela que deve ser tratada.Quando a pessoa está saudável e apresenta apenas insônia, técnicas de higiene do sono, quando usadas de forma disciplinada por pelo menos algumas semanas, também costumam ser úteis:1. Ir para a cama apenas quando estiver muito sonolento, sem conseguir manter-se acordado. Não basta estar cansado. Enquanto isto, ficar assistindo à TV, lendo um livro, folheando uma revista ou escutando música. Sempre atividades tranquilas, que relaxem. Filmes de suspense, músicas muito agitadas, atividades como lavar louças ou varrer a casa podem deixar a pessoa ainda mais acordada.2. Se acordar no meio da noite e não adormecer em 15 a 20 minutos, fazem como em (1).3. Exercícios físicos aeróbicos várias vezes por semana.4. Tomar um lanche leve antes de ir dormir.5. Não fumar, não beber café na parte da tarde.6. Jamais tentar "forçar" o sono: quanto mais a pessoa tenta, mais acordada fica.7. Para algumas pessoas, ajuda tomar um banho morno antes de dormir.8. Acordar cedo, mesmo nos feriados e fins-de-semana.9. Não dormir a mais, mesmo se tiver dormido mal, à noite.10. Não tirar cochilos durante o dia.-
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