Sinto dores no peito como se meu coração aumentasse de tamanho me sufocando e logo depois me sinto cansada. O que pode ser? Respostas dos nossos especialistas

Várias são as causas possíveis e apenas um médico competente de sua confiança, através da história clínica, do exame físico e de exames complementares, quando necessários, pode estabelecer o diagnóstico correto de dor torácica.
Além das características da dor, os dados clínicos do paciente são extremamente relevantes. Uma dor no peito em paciente sadio de 19 anos é diferente da dor de um paciente de 63 anos, obeso, com história de diabetes, hipertensão e tabagismo.
Dor no peito não significa necessariamente um ataque cardíaco. A maioria das pessoas que procura atendimento em emergência por conta de dor no peito não está tendo um ataque cardíaco, mas sim problemas menos graves como dor muscular, refluxo ou crises de ansiedade. Entretanto, como a dor no peito pode significar um problema de saúde com risco de morte e o melhor mesmo é não arriscar.
Sensação constante de cansaço na realização de tarefas simples como caminhadas curtas e tarefas domésticas deve ser investigada pois pode ser sinal de problema com o coração. De acordo com a Federação Mundial do Coração cerca de 17,3 milhões de pessoas morrem anualmente, em todo o mundo, devido às doenças cardiovasculares. No Brasil, este número é estimado em 320 mil óbitos por ano. Alimentação irregular, tabagismo, falta de exercícios físicos e a ingestão de álcool são alguns dos hábitos ruins responsáveis por estes problemas.
Estudos da literatura mostraram que após a avaliação diagnóstica em um grupo de pacientes com queixas de dor no peito:
- 53% dos casos não tinham uma causa orgânica definida, ou seja, não eram causados por nenhuma doença nos órgãos internos do tórax, como coração, pulmão e esôfago;
- Mais da metade eram apenas casos de ansiedade;
- 36% eram devido a dores musculoesqueléticas ou por doenças do esôfago;
- 11% eram devidos a causas mais graves, como doenças cardiovasculares como miocardite por exemplo.
As principais características da dor no peito de origem isquêmica cardíaca são:
–peso ou forte sensação de aperto no peito, mais do que propriamente uma dor (é comum o paciente descrever a dor encostando o punho fechado em frente ao peito, para mostrar que a dor é em aperto);
– ser desencadeada por esforço físico ou estresse emocional;
– a dor é difusa e no lado esquerdo e centro do tórax, frequentemente com irradiação para braço esquerdo, costas e/ou pescoço;
– vem acompanhada de suores, falta de ar, palidez ou hipotensão;
– vir acompanhada de palpitações;
– a dor dura vários minutos;
– ser uma dor que não cede aos analgésicos comuns;
– perda de consciência após o início da dor torácica, que é um sinal de extrema gravidade e que fala a favor de doença cardíaca.
Pessoas com crises de ansiedade, síndrome do pânico, depressão e hipocondria com frequência costumam apresentar dores no peito, que podem ter sintomas parecidos com infarto, queixando-se de palpitação, suores, falta de ar, tonturas, etc. Pelo menos 1/3 dos pacientes que se dirigem aos serviços de urgência com dor no peito, o fazem por causas de origem psicológico-psiquiátricas.
Presença de gases também pode causar dor torácica. A relação entre gases e dor no peito é conhecida. A dor por gases não é bem no tórax, mas sim na porção inferior das costelas, no hipocôndrio. As dores ocorrem por dilatação do estômago e esôfago, muitas vezes pinçando nervos ao redor. Hérnia de hiato (o estômago acaba subindo em direção ao tórax) pode levar a dor torácica e acúmulo de gases no estômago.
Dor torácica pode vir após exercício físico extenuante. A dor é causada por fadiga da musculatura torácica e pode assustar por aparecer durante exercícios físicos, mas é bem diferente da dor do infarto, ocorre tardiamente durante a atividade, não irradia, é localizada, não é no peito e parece mais uma câimbra.
Os principais fatores de risco para doença cardiovascular que devem ser avaliados em um paciente com dor no peito são:
– Idade maior que 40 anos.
– História prévia de doença isquêmica cardíaca.
– Sedentarismo e dieta rica em gorduras saturadas.
– Forte história familiar para doença isquêmica cardíaca.
– Tabagismo
– Obesidade
– Diabetes mellitus
– Hipertensão arterial
– Colesterol elevado
– Insuficiência renal crônica
– Uso de cocaína
- Outros
Lista das principais causas de dor torácica:
– Aneurisma de aorta
– Pneumotórax
– Derrame pleural
– Embolia pulmonar
– Pneumonia
– Refluxo gastroesofágico
– Pericardite (inflamação do pericárdio)
– Tumores do pulmão ou mediastino
– Esofagite (inflamação do esôfago).
– Espasmo do esôfago.
– Hipertensão pulmonar.
– Costocondrite
– Lesões nas costelas.
– Lesões musculares.
– Artrite
– Fibromialgia
– Artrite reumatoide
– Herpes
– Outros
Em suma, em caso de dor torácia, o médico deve ser sempre consultado.
fonte: M.D.Saúde
Agência Saúde