Mulher 26 anos altura 1,58 70 kilos Retirei a tireoide e nao estou com hipotireodismoe engordei muito e tenho muita ansiedade o que fazer?
Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, onde também realizou mestrado em Psiquiatria. Doutor e...
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Se você não está com hipotireoidismo, possivelmente há duas causas principais para seu aumento de peso:1) sedentarismo - procure um clínico para examiná-la e liberar que faça exercícios aeróbicos; numa academia ou com personal trainer, elabore uma lista de exercícios que a ajudem a queimar calorias; se não tiver disponibilidade financeira para isto, faça caminhadas diárias. (As caminhadas devem ser feitas sem que se pare para conversar ou olhar vitrines, por exemplo, pois muitas pessoas acham que fazer caminhadas é apenas andar.) A caminhada deve ser feita até que haja um aumento da frequência cardíaca de . Pode-se fixar uma distância e, aos poucos, aumentar a velocidade ou, ao contrário, fixar-se um tempo de caminhada (pelo menos 20 minutos) e, aos poucos, aumentar a distância.2) hábitos alimentares errados: pessoas que estão saudáveis e aumentam de peso estão ingerindo mais calorias do que necessitam. Isto geralmente ocorre porque comem mais em cada refeição ou porque comem com mais frequência do que deveriam: pessoas que têm problemas com peso, frequentemente, não comem apenas porque têm fome, mas por uma variedade de outros motivos (assistir à TV ou ir ao cinema e comer pipocas; doces, pois estimulam os sistemas de gratificação e prazer do cérebro; porque estão numa festa onde todos estão comendo; porque estão com tédio, ansiosas, tristes ou em alegres, em comemorações).Pessoas ansiosas, frequentemente, têm hábitos alimentares errados e a ansiedade melhora, momentaneamente, quando comem.A sugestão seria elaborar uma dieta com uma nutricionista; fazer exercícios físicos (conforme esclarecido, acima) e uma reeducação alimentar, além de tratar a ansiedade.A reeducação alimentar consiste desde seguir a dieta elaborada pela nutricionista até (e principalmente) fazer um mapeamento do seu comportamento alimentar. Isto significa que, junto com um psicólogo ou psiquiatra de formação comportamental ou comportamental-cognitiva, elaborar uma lista do que você come, quando come e quais são as principais circunstâncias que levam você a comer além do que necessita. Estas circunstâncias são horários, atividades e, também, procura se detectar quais são as emoções e pensamentos mais relacionados a seus episódios de alimentação. Através disto, você compreenderá melhor porque como além do que deveria e, aos poucos, pode adquirir controle de seu comportamento.Por outro lado, o tratamento da ansiedade pode diminuir suas "escapadas" alimentares. É importante, em primeiro lugar, o psiquiatra diagnosticar se sua ansiedade é realmente grave pois, para casos mais leves, não se usam medicações. Se você tiver um quadro mais grave de ansiedade, devem ser usadas medicações que não aumentem seu apetite. Felizmente, a maioria das medicações usadas para ansiedade (inibidores de recaptação da serotonina) não costuma aumentar o apetite e, principalmente nas primeiras semanas ou meses, pode até diminuí-lo.De modo geral, considera-se que as medicações têm um efeito apenas parcial na perda de peso e nada substitui a reeducação alimentar. Entretanto, existem alguns remédios que podem ajudar. (Não é preciso nem dizer, que só devem ser usados sob supervisão médica, preferencialmente de psiquiatras com experiência e distúrbios alimentares!). As medicações mais usadas são a sibutramina e o orlistat. Usam-se também, em alguns casos, a naltrexona (frequentemente combinada com a bupropiona), o dissulfiram e o topiramato. Anfetaminas devem ser evitadas, pois têm muitos efeitos colaterais.Deve-se tomar cuidado, também, com certas "fórmulas" elaboradas por certos médicos, contendo uma série de substâncias que vão desde fitoterápicos (extraídos de plantas) de efeitos discutíveis, passando por hormônio de tireoide, antidepressivos e calmantes (estes, muitas vezes, podem causar dependência física e problemas de memória).
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