Tenho pele oleosa e sempre tive espinhas. Mas agora estou tendo muitos cravos e espinhas internas. Como fazer para elimina-las? Respostas dos nossos especialistas

A Acne é uma doença de pele bastante frequente no consultório dermatológico e ocorre quando os folículos pilosos são obstruídos por sebo e células mortas ficando colonizados por bactérias que geram inflamação. A acne é mais comum entre os adolescentes e jovens adultos, principalmente nas mulheres. Os sintomas vão desde cravos não inflamados até espinhas com pus ou caroços grandes, sensíveis e vermelhos. Os cravos são formados quando o folículo se abre e escurece e a espinha se forma quando o folículo se torna inchado e inflamado, acumulando pus. A Acne as vezes, pode evoluir para cistos e nódulos. As lesões císticas são espinhas que são grandes e profundas, muitas vezes dolorosas e que podem deixar cicatrizes na pele.
A atividade hormonal que se inicia na fase da adolescência, é a principal responsável pelas modificações na pele e nos cabelos. Os hormônios sexuais (chamados andrógenos e estrógenos), começam a ser produzidos na puberdade em ambos os sexos, e são os principais responsáveis pelas alterações das características da pele, assim como pelo desencadeamento da acne. Estes hormônios são produzidos tanto pelos ovários (mulher) e testículos (homem) como pelas glândulas supra-renais (duas pequenas glândulas situadas sobre os rins). Essas glândulas estão presentes desde o nascimento, mas somente na puberdade são ativadas em pessoas com predisposição genética, o que desencadeia mudanças como o excesso de gordura (secreção sebácea) na pele e no couro cabeludo.
A acne é uma doença de pele e por isso deve ser tratada o mais precocemente possível, assim que os primeiros sintomas aparecerem. A acne não deve ser encarada como algo corriqueiro da fase da adolescência, na esperança que a mesma retroceda por conta própria algum dia. O controle dessa doença é recomendável não só por razões estéticas (melhora da aparência geral), como também para preservar a saúde da pele e principalmente a saúde psíquica do paciente que nesta faixa etária pode sofrer mais. Além disso, o tratamento precoce da acne é fundamental para prevenir cicatrizes (marcas da acne) tão difíceis de corrigir na idade adulta.
Há diversos tipos de acne, dentre elas podemos citar: Acne do Recém-nascido, Acne infantil, Acne Vulgar ( o tipo mais comum), Acne cística e Acne fulminante.
Primeiramente o médico dermatologista terá que avaliar se a doença apresenta lesões inflamatórias como espinhas, nódulos e cistos ou se apresenta apenas lesões não inflamatórias como cravos.Em graus mais leves da Acne, o tratamento pode ser apenas através de medicamentos e/ou fórmulas de uso tópico localizados isolados ou associados como ácido salicílico, peróxido de benzoíla, retinoides (tretinoína, adapaleno), antibióticos (clindamicina e eritromicina, de preferência associados, no mesmo produto, aos retinoides ou peróxido de benzoíla) e ácido azeláico. Em casos mais resistentes, associa-se o tratamento por via oral, utilizando-se antibióticos específicos, da classe das ciclinas (tetraciclina, doxiciclina, minociclina, limeciclina) ou macrolídeos (eritromicina) ou sulfas (sulfametoxazol-trimetroprim), sempre associados ao tratamento local com retinoides ou peróxido de benzoíla ou ácido azeláico. O tratamento com antibiótico oral deve ser feito por, no máximo, três meses, em um ou até três ciclos. Para as mulheres há ainda a opção de fazer o tratamento hormonal, com anticoncepcionais orais, desde que não existam contraindicações.
Uma outra opção de tratamento, cada vez mais procurada e com excelentes resultados e que pode promover a cura da acne, é a utilização da Isotretinoína oral mesmo em casos moderados desde que não haja contraindicações. Esta opção é bastante indicada quando não há uma boa resposta aos tratamentos anteriores e percebe-se uma tendência para cicatrizes ou um importante impacto negativo na qualidade de vida do paciente.
Somente um médico dermatologista poderá lhe prescrever o melhor tratamento, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento além de fazer o acompanhamento adequado. Nunca se automedique.

Espero ter ajudado!