Possui graduação em Medicina (UFPR), especialização em Medicina do Esporte (UNIFESP), mestrado em Medicina Interna (UFPR...
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A luta contra a balança é cheia de idas e vindas, como bem sabe quem já se aventurou a perder uns quilos. O Victoza (liraglutida), medicamento indicado para tratamento de diabetes tipo 2, acabou sendo indicado durante um período por alguns médicos - de forma off-label - para o controle do sobrepeso.
O mesmo princípio ativo (liraglutida) em outra apresentação e dose, no entanto, foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com a indicação específica de perda de peso. O medicamento, Saxenda, não é mais considerado off-label no tratamento da obesidade.
O efeito de perda de peso promovido pela liraglutida está na regulação das taxas de glicose presentes no sangue, tornando a digestão mais lenta e, dessa maneira, prolongando a saciedade. Entretanto, muitas dúvidas podem surgir sobre os riscos e benefícios do medicamento. Por isso, separamos 12 fatos para que você compreenda melhor como a droga age em nosso organismo. Veja a seguir:
1. Quem toma sente fraqueza?
É possível que isso aconteça, porque o medicamento reduz a ingestão alimentar. "A dieta com menos carboidratos reduz o consumo de glicose, fonte energética muito importante para a função muscular e cerebral", explica Rosana.
O uso deste medicamento em pessoas com diabetes e que já consumam outras drogas ainda pode acarretar hipoglicemia, pois o Victoza aumenta a função pancreática. "Os sintomas de hipoglicemia incluem sudorese, palpitação, redução da consciência e fraqueza", diz a especialista. Nestes casos, há a necessidade da redução da dosagem dos outros medicamentos.
2. Qual a diferença entre Victoza e a sibutramina?
Sibutramina é um medicamento utilizado para o emagrecimento e age inibindo a reabsorção de neurotransmissores como serotonina, norepinefrina e dopamina. Estas ações promovem o aumento da saciedade e reduzem o gasto energético que acompanha a perda de peso.
A sibutramina era usado como alternativa para pacientes com obesidade que não conseguirão atingir a meta de perda de peso somente com dieta e exercícios, porém oferece risco cardiovascular. O Victoza é indicado apenas para portadores de diabetes tipo 2, com o objetivo de proporcionar o aumento da saciedade e ajudar no metabolismo da glicose. Já o Saxenda tem indicação para tratamento da obesidade.
3. Pessoas com diabetes emagrecem se tomarem?
Sim. Os estudos mostram que pessoas com diabetes que começaram a tomar o Victoza perderam uma média de 7kg em cinco meses. Atualmente, porém, já existe o Saxenda com a indicação e dosagem específica para perda de peso.
4. Há algum efeito relacionado à menopausa?
Não existe nenhuma descrição de efeito ou contraindicação relacionada à menopausa. Porém, o medicamento não deve ser usado por gestantes porque pode trazer riscos ao desenvolvimento do bebê.
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5. Quem faz reposição hormonal pode tomar?
Sim, não existe nenhuma contraindicação para esses casos.
6. Ele pode substituir a cirurgia de redução de estômago?
"A cirurgia bariátrica traz mudanças que vão além daquelas provocadas pelo uso do medicamento. Não dá para comparar os dois métodos", afirma o endocrinologista Gregório. A perda de peso com a medicação varia entre 5 a 12 kg, e a cirurgia bariátrica é indicada quando a necessidade de perda de peso é muito maior - no caso, mais de 20% do peso da pessoa.
7. Em quanto tempo o efeito aparece?
É variável. Porém, de acordo com os especialistas, os efeitos surgem logo após a primeira aplicação. "Mas há um limite. As melhores respostas ocorrem nos primeiros seis meses. Após esta fase, o remédio contribui para a manutenção do peso", explica Rosana.
8. Ele educa o apetite? Ou regula só enquanto é tomado?
Não. O que educa apetite é a reeducação alimentar, independente do medicamento em uso.
9. É mais fácil fazer reeducação com o Victoza?
Como a liraglutida prolonga a saciedade, ele pode ajudar na reeducação alimentar, mas é necessário também rever os hábitos alimentares e uma nutricionista pode ajudar. No entanto, o medicamento indicado pelos médicos para a perda de peso é o Saxenda.
10. Outros remédios para diabetes têm efeito parecido?
Existe o exenatide, ou Byetta, com finalidade e uso similares. Ele é uma versão sintética do hormônio exendina-4, com propriedades parecidas com a do GLP-1 humano. Sendo, portanto, um regulador da glicose e dos níveis de insulina.
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11. A liraglutida substitui a cirurgia metabólica para controle do diabetes?
Os especialistas afirmam que os dois métodos são ferramentas diferentes de tratamento e podem inclusive serem usadas juntas. A prescrição de ambas, entretanto, ainda precisa de mais estudos capazes de avaliar os efeitos a longo prazo.
12. Pacientes com obesidade e diabetes tipo 1 podem tomar Victoza?
O medicamento não está aprovado para o tratamento do diabetes tipo 1, pois não existem efeitos associados à produção de insulina, que é o que justamente falta nos portadores desse tipo de diabetes. Portanto, o medicamento é indicado apenas para portadores de diabetes tipo 2.
Confira a bula do Victoza.
Efeitos colaterais
De acordo com estudos clínicos realizados pela Anvisa, os seguintes efeitos colaterais podem surgir pelo uso do Victoza:
- Hipoglicemia
- Dor de cabeça
- Náusea
- Diarreia
Em casos mais raros, podem acontecer:
- Pancreatite
- Desidratação
- Alteração da função renal
- Alteração na tireoide, incluindo a formação de papa no pescoço causada pelo aumento da glândula
Quanto maior a dose de remédio consumida, maiores a intensidade e a combinação de efeitos colaterais possíveis. Não são conhecidas as conseqüências do uso de longo prazo.