Agnosia: o que é, tipos, sintomas e tratamento

O que é Agnosia?

A agnosia é uma condição em que a pessoa não consegue identificar objetos por meio da visão, da audição, do toque ou de outro sentido. Na maioria dos casos, apenas um sentido é afetado, de modo que os sintomas podem variar dependendo da região do cérebro lesionada. Com frequência, a agnosia surge após uma lesão na cabeça ou um acidente vascular cerebral (AVC), que prejudicam regiões no cérebro responsáveis pela percepção e pela sensação. 

Causas

A agnosia é provocada por uma lesão no lobo parietal, temporal ou occipital do cérebro — regiões responsáveis por armazenar informações sobre o uso e a importância de objetos, visões e sons familiares. Elas integram a memória com a percepção e identificação. 

Geralmente, a agnosia surge após uma lesão na cabeça ou um AVC, mas pode ocorrer pelas seguintes causas, segundo Edson Issamu, neurologista da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo: 

• Tumores cerebrais
• Infecções, normalmente abcessos cerebrais 
• Acidente vascular encefálico 
• Doenças degenerativas do sistema nervoso, como mal de Alzheimer 
• Situações congênita (o paciente já nasce com agnosia)

Sinais

Os sintomas de agnosia dependem da região do cérebro que foi lesionado e, na maioria dos casos, apenas um sentido é prejudicado. 

• Visão (agnosia visual): as pessoas não conseguem identificar objetos que utilizam no dia a dia, como um lápis e uma colher, mesmo que consigam vê-los. Elas apenas reconhecem os objetos ao tocá-los
• Olfato (agnosia olfativa): a pessoa não identifica odores, embora possam senti-los. 
• Paladar (agnosia gustativa): a pessoa não conseguem identificar sabores, ainda que consigam senti-los
• Toque (agnosia somatossensorial): a pessoa não consegue identificar um objeto familiar, como uma chave, quando é colocado em sua mão. Elas apenas o identificam quando observam e reconhecem o objeto
• Audição (agnosia auditiva): a pessoa tem dificuldade de identificar objetos com base no som, como um telefone tocando ou um carro

Em alguns tipos de agnosia, apenas processos específicos são afetados, como: 

• Prosopagnosia: a pessoa não reconhece rostos familiares
• Agnosia ambiental: não reconhece locais familiares, como a casa de um parente
• Acromatopsia: não consegue distinguir cores
• Anosognosia: a pessoa nega ou não tem consciência da própria doença
• Simultanagnosia: não conseguem ver mais de um objeto ou parte de um objeto por vez. Por exemplo, se a pessoa olhar para uma mesa cheia de materiais, ela pode dizer que está vendo apenas uma caneta

Diagnóstico

O diagnóstico de agnosia é feito a partir de uma avaliação médica, em que o especialista pede que a pessoa identifique objetos comuns por meio da visão, audição ou outro sentido, e um exame físico, para determinar se os sintomas são provocados por outro problema, como nos olhos ou audição. 

Também são realizados exames como eletroencefalograma, tomografia computadorizada de crânio, ressonância magnética, para verificar a causa do dano cerebral — como um tumor ou um AVC.

Podem ser realizados testes neuropsicológicos para avaliar a inteligência, a memória, o humor e a emoção, a personalidade e a linguagem. Com eles, o especialista consegue identificar como diferentes regiões do cérebro estão funcionando. 

Tratamento

Não existe tratamento específico para agnosia. O que pode ser feito é o tratamento da causa, como acidente vascular cerebral ou abcesso, que envolve diferentes abordagens indicadas pelo médico. 

Além disso, a fonoaudiologia e a terapia ocupacional podem ajudar as pessoas a compensarem o comprometimento de algum sentido e a melhorarem suas habilidades de comunicação, de modo que elas permaneçam orientadas, consigam resolver problemas do dia a dia e mantenham a atenção. 

Durante o tratamento, é importante seguir as orientações médicas para um bom prognóstico — e a família tem um papel fundamental nesse processo. 

“A busca do equilíbrio nos relacionamentos é fundamental, pois frequentemente o paciente envolvido tem consciência de sua dificuldade e, dependendo da interação negativa com outras pessoas, pode levar à situação de baixa autoestima — abrindo possibilidade para manifestações psicossociais, como isolamento ou depressão”, aponta Edson. 

Tem cura?

Segundo Edson, não há uma garantia que a agnosia seja revertida. “As terapias visam reduzir os impactos, melhorar a qualidade das atividades da vida diária, como escola, trabalho e relacionamentos interpessoais (relacionamentos familiares e profissionais)”, explica o neurologista.

Prevenção

Não existe uma maneira de prevenir a agnosia, uma vez que ela pode ser causada por uma série de fatores, incluindo lesões cerebrais e doenças degenerativas. No entanto, existem medidas que podem amenizar o risco, como: 

• Mantenha um estilo de vida saudável, o que inclui uma alimentação equilibrada e a prática regular de atividade física
• Controle os fatores de risco de doenças cardiovasculares, pois elas são algumas das principais causas de lesões cerebrais
• Realize consultas regulares com o médico, especialmente se você possui doenças preexistentes e histórico familiar de agnosia 

Referências

Manual MSD