Aneurisma da aorta abdominal: sintomas, causas e tratamentos

O que é Aneurisma da aorta abdominal?

Um aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação (protuberância) dessa artéria localizada na região abdominal. Pode ser causado pelo enfraquecimento da parede da artéria, levando a sensações de pulsação abdominal e de dor na região lombar. A doença é mais frequente em homens de 50 a 80 anos e, embora seja grave, há chances de cura se diagnosticada precocemente. 

Causas

O aneurisma da aorta abdominal ocorre quando a parede da artéria enfraquece devido à aterosclerose, condição em que ocorre o acúmulo de placas de gordura, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias. Essas paredes podem enfraquecer por diversos fatores, como:

• Endocardite, uma complicação de uma infecção da válvula cardíaca
• Sepse, uma infecção generalizada
• Vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos

Sintomas

Sintomas de aneurisma da aorta abdominal

Alguns pacientes não possuem os sintomas de aneurisma da aorta abdominal, mas os que apresentam podem sentir:

• Sinais de pulsação abdominal
• Dores na região lombar
• Sensação de peso abaixo das costelas
• Rotura ou buraco na parede da aorta abdominal, em casos graves e letais

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Diagnóstico

O diagnóstico para aneurisma da aorta orbital pode ser feito por um médico angiologista, cirurgião vascular ou clínico geral, que poderá solicitar os seguintes exames:

• Exame clínio
• Radiografia simples de abdômen
• Ultrassonografia
• Tomografía computarizada
• Ressonância nuclear magnética

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de um aneurisma da aorta abdominal incluem:

• Idade acima dos 60 anos
• Tabagismo
• Hipertensão
• Colesterol alto
• Ser do sexo masculino
• Histórico de aneurisma na família

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Tratamento

Há duas formas de tratar o aneurisma da aorta abdominal:

• Tratamento clínico: quando o aneurisma é fusiforme, ou seja, ambas as paredes da aorta estão dilatadas, mas é pequeno, requer acompanhamento e controle dos fatores de risco a cada seis meses ou anualmente
• Tratamento cirúrgico: caso o paciente tenha um aneurisma fusiforme maior, a cirurgia pode ser feita de duas maneiras: através de uma técnica convencional, com abertura da cavidade abdominal, ou de uma técnica minimamente invasiva chamada de cirurgia endovascular, em que o acesso é pelas artérias femorais localizadas na virilha, com implantação de uma endoprótese, que evita que o sangue continue empurrando a parede já dilatada da aorta

Tem cura?

O aneurisma da aorta abdominal tem cura e pode ser tratado através da cirurgia ou técnica endovascular. Embora o resultado do tratamento geralmente seja bom, quando ocorre a ruptura do aneurisma, o caso é muito mais grave e menos de 10% dos pacientes sobrevivem a um aneurisma da aorta abdominal rompido.

Prevenção

Para reduzir o risco de desenvolver aneurismas da aorta abdominal, o paciente pode tomar algumas medidas, como:

• Manter uma dieta saudável para o coração
• Praticar exercícios físicos
• Parar de fumar
• Reduzir a tensão do dia a dia
• Controlar o colesterol por meio de medicamentos que o médico poderá recomendar 

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Complicações possíveis

Outras complicações decorrentes deste problema incluem:

• Embolia arterial
• Infarto
• Choque hipovolêmico
• Insuficiência renal crônica
• Acidente vascular cerebral (AVC).

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Referências

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular

Manual MSD