Anormalidades das unhas: tratamentos e causas

O que é Anormalidades das unhas?

Anomalias nas unhas são problemas na cor, forma, textura ou espessura das unhas das mãos ou dos pés. Uma anomalia presente na unha pode não significar nenhum problema de saúde muito grave, mas também pode ser sinal de que há algo de muito errado.

Causas

Inúmeros fatores podem levar ao surgimento de anomalias nas unhas. Veja:

Manicure

As unhas quebradiças surgem quando o teor de água na placa ungueal cai de 18 à 16%, aproximadamente.

• A causa mais frequente de anormalidades nas unhas no Brasil é o excesso de esmalte. O uso de esmalte por períodos maiores de sete dias faz com que a maioria das unhas fique ressecada e esbranquiçada. Nestes casos, é recomendável que a unha fique sem esmalte por no mínimo três dias. Enquanto isso, o ideal é hidratar as unhas com algum tipo de óleo, como o óleo de cravo.
• Além do ressecamento que o uso prolongado de esmalte causa, a unha também fica frágil e vulnerável a infecções fúngicas
• Retirada excessiva de cutícula também predispõe a unha a infecções em geral e pode causar deformidades também. Do ponto de vista da saúde, a cutícula serve como proteção e não deveria jamais ser retirada
• A acetona resseca muito as unhas, podendo deixá-las quebradiças, sem brilho e, nas unhas mais sensíveis, até com manchas brancas na superfície. O recomendável é que sejam usados os removedores oleosos, como os que são vendidos em lenços. O óleo de banana é um bom exemplo para esses casos.
• Apesar de pouco divulgada, é cada vez mais comum a ocorrência de alergia aos componentes do esmalte.

Lesão

• Esmagamento da raiz ou corpo da unha pode causar uma deformidade permanente
• Pressão excessiva na unha como um sapato apertado, uma bota ou patins quando prolongado pode deformar as unhas temporariamente
• Exposição de longo prazo a umidade ou esmalte pode fazer com que as unhas descasquem e fiquem secas, descamando e quebradiças.

Infecção

• Fungos que causam alterações de cor, textura e formato das unhas
• Infecção bacteriana pode causar uma alteração da cor da unha ou áreas de infecção dolorosas embaixo da unha ou na pele ao redor. Infecções graves podem causar até mesmo a perda da unha
• Verrugas virais podem causar uma alteração do formato da unha ou unha encravada
• Certas infecções (especialmente da válvula cardíaca) podem provocar listras vermelhas na base da unha (hemorragias subungueais).

Doenças

• Distúrbios que afetam a quantidade de oxigênio no sangue (como anatomia cardíaca anormal e doenças pulmonares, incluindo câncer, enfisema ou infecção) podem causar baqueteamento
• Doença renal pode causar acúmulo de restos de nitrogênio no sangue, que podem danificar as unhas
• Doença hepática pode danificar as unhas
• Doenças da tireoide, tais como hipertireoidismo ou hipotireoidismo, podem ser a causa de unhas quebradiças ou descolamento da unha do leito ungueal (onicólise)
• Doença grave ou cirurgia pode causar depressões horizontais nas unhas (linhas de Beau)
• Psoríase pode causar depressões, descolamento da unha do leito ungueal e destruição crônica da unha (distrofia da unha)
• Outras doenças que podem afetar a aparência das unhas incluem amiloide sistêmica, desnutrição, deficiência de vitamina E
• Câncer de pele próximo da unha e da ponta do dedo pode distorcer a unha. O melanoma subungual é um câncer potencialmente mortal que normalmente aparece na forma de uma listra escura que desce pelo comprimento da unha
• O escurecimento da cutícula associado a uma listra pigmentada pode ser sinal de um melanoma agressivo.

Venenos

• Envenenamento por arsênico pode causar linhas brancas e sulcos horizontais
• Ingestão de prata pode causar unha azul.

Medicamentos

• Certos antibióticos, a exemplo da tetraciclina, podem provocar elevação do corpo da unha
• Medicamentos para quimioterapia também podem afetar o crescimento da unha
• Outros medicamentos: antralina, fluoracil, quinolona, clofazimida, psoralenos e retinoides como a isotretinoina
• O envelhecimento normal afeta o crescimento e o desenvolvimento das unhas.

Na consulta médica

Entre as especialidades que podem diagnosticar uma anormalidade na unha estão:

• Clínica médica
• Dermatologia
• Infectologia
• Imunologia
• Ortopedia.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Qual é a anormalidade?
• As unhas têm uma cor anormal? De que cor são?
• Há linhas vermelhas que percorrem o comprimento da unha (hemorragia subungueal)?
• Elas têm um formato anormal?
• A textura mudou?
• A espessura mudou?
• As unhas apresentam depressões?
• As unhas descolaram?
• As unhas apresentam sulcos? Em qual direção vai a formação de sulcos?
• A extremidade toda do dedo parece alargada?
• Falta brilho?
• As unhas são quebradiças?
• É nas mãos?
• É nos pés?
• É apenas de um lado?
• Ambos os lados são iguais?
• É apenas em uma unha específica?
• Você sofreu um ferimento na unha?
• Você come ou rói as unhas?
• Você cutuca as unhas ou esfrega os dedos das mãos ou dos pés de forma crônica?
• As unhas estão frequentemente úmidas?
• Você usa esmalte para unhas?
• Quais outros sintomas também estão presentes?

Buscando ajuda médica

Procure ajuda médica se você tiver:

• Uma listra escura nova ou aumentada na unha
• Unhas azuis
• Baqueteamento das unhas
• Unhas distorcidas
• Sulcos horizontais
• Unhas pálidas
• Linhas brancas
• Cor branca embaixo das unhas
• Engrossamento da unha
• Inflamação na cutícula.

Se você tiver hemorragias subungueais, consulte um médico imediatamente.

Referências

Revisado por: Dra. Valéria Campos, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia – CRM: 73176

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Dermatologia

Healthline

Drug-induced nail disorders Prescrire Int. 2014 Jul;23(151):180-2.

Draelos ZD. Cosméticos de unhas. Referência Medscape. Ed. Elston DM.

Rico P, Kwak H. Capítulo 26: fisiologia unha e grooming. In: Draelos ZD, ed. Produtos dermatologia cosmética e procedimentos, 1 ed. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2010.