Dermatite de contato: o que é, sintomas e tratamento

O que é Dermatite de contato?

A dermatite de contato é uma reação inflamatória que ocorre na pele devido à exposição a um componente que causa irritação ou alergia. O problema pode provocar sintomas como coceira, vermelhidão e descamação.

Esse tipo de reação pode aparecer durante o primeiro contato com a substância alérgena, como também após algum tempo de contato.

Causas

Algumas substâncias podem ser tanto alérgenas quanto irritantes. As causas mais comuns da dermatite de contato são:

• Níquel, um metal muito utilizado em brincos e outras bijuterias, relógios, zíperes e fechos de roupas, bobes de cabelo e moedas;
• Hera venenosa, que contêm um óleo fortemente alergênico (urushiol);
• Castanha de caju, que contêm uma substância quimicamente semelhante ao urushiol encontrado em hera venenosa;
• Antibióticos, anti-histamínicos ou antissépticos aplicados na pele;
• Fragrâncias ou aromas;
• Detergentes fortes ou sabonetes;
• Produtos para limpeza de pele;
• Maquiagem e outros cosméticos;
• Desodorante;
• Roupas ou sapatos;
• Produtos de limpeza doméstica;
• O formaldeído e outros produtos químicos;
• Látex;
• Joias.

Tipos

A dermatite de contato pode se dividir em alguns tipos, como:

Dermatite irritativa: é o tipo mais comum. Essa reação ocorre quando a pele entra em contato com uma substância que desencadeia irritação por ação direta. Nesse quadro, a pele costuma ficar seca, vermelha e áspera. 

Dermatite alérgica: ocorre quando uma substância à qual o indivíduo é sensível (alérgeno) desencadeia uma reação imunológica, causando uma erupção vermelha e bolhas, quando grave. Alérgenos mais comuns incluem borracha natural, metais como níquel, bijuterias, perfumes, cosméticos, tinturas de cabelo e plantas.

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Sintomas

Os sintomas da dermatite de contato podem variar se ela for alérgica ou irritativa. No entanto, os sinais mais comuns são:

• Erupção cutânea ou inchaços;
• Vermelhidão;
• Coceira, que pode ser grave;
• Rachaduras e manchas vermelhas secas, que podem se assemelhar a uma queimadura;
• Bolhas e crostas em reações graves;
• Erupção cutânea limitada a uma área exposta - por exemplo, diretamente sob uma pulseira;
• Dor ou sensibilidade.

A dermatite de contato geralmente ocorre em áreas do corpo que foram diretamente expostas - por exemplo, um brinco que desencadeia alergia na orelha. Mas algumas reações não se correlacionam exatamente com áreas de contato direto. Por exemplo, após aplicar uma loção por todo o rosto, apenas algumas áreas podem sofrer reação.

Diagnóstico

A identificação do que está causando os sintomas é essencial para o diagnóstico da dermatite de contato. Desta forma, é necessário o exame da pele para observar o padrão e a intensidade da erupção cutânea, assim como o histórico médico e observação feita pelo paciente.

Se a causa da erupção não é aparente, pode ser recomendado a realização de testes de alergia. Durante o exame, pequenas quantidades de alérgenos potenciais são aplicados em adesivos, que são então colocados na pele. Eles permanecem na pele por dois dias antes do médico avaliar a resposta. 

Tratamento

No momento do contato, é importante lavar o local com água corrente, de forma a não deixar nenhum vestígio do agente alérgeno ou irritante na pele.

Além disso, evitar o agente que causa dermatite de contato é a chave para a prevenção. Para isso, é preciso identificar o que está motivando esses sintomas e eliminar a exposição. 

Nos casos leves a moderados, medidas como o uso de cremes com corticosteroides ou a aplicação de compressas úmidas pode ajudar a aliviar a vermelhidão e coceira. Em casos graves, o médico pode prescrever corticosteroides orais para reduzir a inflamação, ou recomendar anti-histamínicos para aliviar a coceira intensa.

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Tem cura?

A dermatite de contato não possui cura, mas tem tratamento. A extensão da doença irá determinar se o tratamento será local ou com uso de medicação oral ou até mesmo injetável. Na maioria dos casos, na fase aguda da doença, se utilizam corticóides tópicos, associado a anti-histamínicos orais para controle do prurido.

Prevenção

Prevenir a dermatite de contato significa evitar o contato com substâncias que desencadeiam uma reação. Estratégias gerais de prevenção incluem:

• Tente identificar e evitar substâncias que irritam a pele ou causam uma reação alérgica
• Lave e enxágue a pele o mais rápido possível caso entre em contato com uma substância irritante. Use um sabonete neutro e, ao enxaguar a área, certifique-se de que eliminou completamente o sabonete do corpo
• Use luvas de proteção durante as tarefas domésticas. As luvas podem ajudá-lo a evitar o contato com produtos de limpeza e outros produtos de uso doméstico
• Escolha produtos sem perfume para lavar roupas, toalhas e roupa de cama
• Use hidratante. Isso pode ajudar a restaurar a camada mais externa da pele. No entanto, certifique-se de que a fórmula não contém substâncias ou fragrâncias potencialmente irritantes. 
  

Referências

Revisado por: Carolina Marçon, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - CMR SP 113379

(1) Sociedade Brasileira de Dermatologia

(2) Mayo Clinic

(3) Dra. Kaliandra Cainelli, dermatologista, CRM 5280153-4