Estridor: o que é, causas e diagnóstico

O que é Estridor?

O estridor é um som agudo e chiado que ocorre quando há alguma obstrução das vias aéreas respiratórias, como da faringe, da laringe ou da traqueia. Apesar de ser mais comum em crianças, a complicação também pode ocorrer em adultos.

Causas

Existem diferentes causas para o estridor, como tumor, edema na via aérea superior ou mau funcionamento das cordas vocais. Algumas podem ser doenças, enquanto outras são problemas na estrutura anatômica das vias aéreas - principalmente em crianças.

Causas congênitas de estridor em crianças

• Laringomalácia: anomalia congênita da laringe. Trata-se da causa mais comum de estridor e raramente precisa de cirurgia
• Estenose subglótica: a laringe fica muito estreita abaixo das cordas vocais. Um procedimento cirúrgico pode ser necessário se o problema for mais grave
• Hemangioma subglótico: tipo de massa que consiste em sua maior parte de sangue. Esta massa cresce rápido nos primeiros meses de vida da criança
• Anéis vasculares: a traqueia pode ser comprimida por uma outra estrutura, artéria ou veio ao seu redor. A cirurgia pode ser necessária para aliviar a condição

Causas infecciosas de estridor

• Difteria: infecção causada por um vírus que leva ao inchaço das vias aéreas e provoca problemas respiratórios
• Epiglotite: uma infecção bacteriana aguda que leva à inflamação da epiglote. Isto provoca problemas respiratórios que podem levar à obstrução das vias aéreas
• Bronquite: uma inflamação das vias aéreas e do brônquios que provoca o aumento da produção de muco e outras mudanças
• Amigdalite grave: consiste na infecção das amígdalas
• Abcesso da parte superior da garganta: uma coleção de pus em torno de um tecido inflamado

Causas traumáticas de estridor

• Corpo estranho no ouvido, no nariz ou no trato respiratório. Os corpos estranhos podem ser quaisquer objetos colocados na orelha, no nariz ou na boca que não pertencem a eles, como uma moeda
• Fraturas no pescoço
• Ingestão de uma substância nociva que pode causar danos às vias áreas

Diagnóstico

O diagnóstico para investigar a causa do estridor é feito com os seguintes exames:

• Raio X do pescoço e tórax
• Tomografia computadorizada do tórax
• Broncoscopia para fornecer uma visão mais clara das vias aéreas
• Laringoscopia
• Oximetria de pulso ou gasometria arterial, teste para medir a quantidade de oxigênio no sangue

Buscando ajuda médica

Assim que o estridor começar, é importante buscar a ajuda médica, pois suas causas podem ser doenças graves. Busque ajuda médica de emergência se notar:

• Coloração azul nos lábios, face ou corpo do bebê
• Dificuldade para respirar
• Perda de peso
• Dificuldade em comer, beber ou amamentar

Tratamento

O tratamento do estridor será determinado pelo médico com base em:

• Idade da pessoa, saúde geral e histórico médico
• Causa do estridor
• Extensão da condição
• Tolerância da pessoa a medicamentos, procedimentos ou terapias específicas
• Expectativas para o curso da doença

Com a causa identificada, o tratamento é específico e individual para cada quadro. Entre as opções mais utilizadas, estão:

• O paciente é encaminhado para um otorrinolaringologista
• Medicamentos via oral ou injetáveis, a fim de diminuir o inchaço das vias aéreas
• Cirurgia
• Hospitalização ou cirurgia de emergência, dependendo da gravidade do estridor

Referências

Manual Merck

Universidade de Stanford (EUA)