Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Alagoas (1985). Possui formação em Terapia Intensiva e Pneumologia pel...
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Médico da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo e especialista em Alergologia e Imunologia Clínica pela UNIFESP. Tam...
iO que é Bronquite?
A bronquite é um processo inflamatório dos brônquios - as estruturas que levam o ar para os pulmões. A condição provoca sintomas como tosse com produção de muco e falta de ar e tem diversas causas.
Muitas pessoas confundem bronquite com asma, mas, apesar de apresentarem sintomas semelhantes, tratam-se de doenças diferentes. A asma é uma doença crônica com períodos de melhora intercalados com crises. Já a bronquite é um quadro isolado causado por agentes como vírus ou bactérias.
Causas
As causas da bronquite variam de acordo com o tipo. Normalmente, a condição é provocada por um vírus. Além disso, a doença costuma estar acompanhada de uma outra infecção viral respiratória, como gripes e resfriados.
No início, ela afeta o nariz, a garganta e, depois, se espalha para os pulmões. Às vezes, pode-se contrair uma infecção bacteriana secundária nas vias respiratórias. Isso significa que uma bactéria infectou a região, além do vírus.
Tipos
Existem diferentes tipos de bronquite, classificados de acordo com a causa e com a duração dos sintomas. Entenda a seguir:
Bronquite aguda
A bronquite aguda é um processo inflamatório agudo (ou seja, pontual) dos brônquios, em geral, associado a um processo infeccioso viral ou bacteriano. Ela também é chamada de resfriado torácico, e geralmente melhora entre uma semana e 10 dias, sem efeitos duradouros - embora a tosse possa durar semanas.
Bronquite crônica
A bronquite crônica é um processo inflamatório crônico dos brônquios que pode estar associado à extensão da bronquite aguda ou devido à falta de tratamento adequado do quadro agudo. Porém, em geral, a bronquite crônica é causada devido ao uso de tabaco ou devido a um processo alérgico. Ela pode durar meses ou anos.
Bronquite alérgica
A bronquite alérgica é o quadro de inflamação dos brônquios causado pelo contato com alérgenos, como cigarro, pólen, poeira e poluentes. Esse tipo de bronquite também costuma ser chamado de “bronquite asmática”, mas é um termo incorreto. Trata-se de uma confusão entre asma e bronquite, por terem sintomas semelhantes.
Sintomas
Os sintomas de bronquite, tanto aguda quanto crônica, são:
- Tosse com presença de muco;
- Ronco ou chiado no peito (sibilos);
- Fadiga;
- Dificuldade para respirar e falta de ar;
- Febre e calafrios;
- Desconforto no peito.
Mesmo após o desaparecimento da bronquite aguda, você ainda pode ter uma tosse seca e incômoda que se estende por várias semanas.
Outros sintomas de bronquite crônica consistem em:
- Inchaço nos tornozelos, pés e pernas;
- Lábios roxos devido ao nível baixo de oxigênio;
- Infecções respiratórias frequentes, como resfriados ou gripes.
Diagnóstico
Durante os primeiros dias de sintomas, pode ser difícil para o médico determinar a causa. Isso acontece porque os sintomas iniciais da bronquite são muito parecidos com os da gripe.
No entanto, o diagnóstico pode ser realizado a partir da análise do histórico da doença, verificando os sintomas, seu início, história de alergia na família e outros quadros alérgicos. Alguns exames também podem auxiliar na confirmação do diagnóstico, como:
- Raio X torácico, onde fica o pulmão
- Tomografia de tórax
- Exame de expectoração
- Testes de funcionamento do pulmão
- Oximetria do pulso.
Fatores de risco
- Tabagismo: o hábito de fumar pode elevar os riscos de uma pessoa desenvolver tanto a bronquite aguda quanto a crônica
- Imunidade baixa: este fator de risco costuma ser uma consequência de outra doença aguda, como a gripe, ou ainda de uma condição crônica, como AIDS
- Idade: idosos, crianças pequenas e bebês têm mais riscos de contrair a infecção
- Exposição a agentes irritantes: as chances de contrair a doença é maior se você trabalha com gases ou outros agentes que possam causar irritação nos pulmões
- Refluxo gástrico: doenças que causam refluxo gástrico e azia podem aumentar as chances de a pessoa desenvolver bronquite
Tratamento
Tratamento para bronquite
Os principais objetivos do tratamento para bronquite aguda e crônica são aliviar os sintomas e facilitar a respiração. Uma das melhores maneiras de tratar a condição é remover a fonte de irritação e danos aos pulmões.
Geralmente, nos casos de bronquite aguda, é recomendado o repouso, muitos líquidos e aspirina (para adultos) ou paracetamol para tratar a febre. Na maioria das vezes, antibióticos não são prescritos para essa condição. Isso ocorre porque eles não funcionam contra vírus - a causa mais comum de bronquite aguda. No entanto, se o médico identificar uma infecção bacteriana, é possível que haja a prescrição de antibióticos.
Se você tem bronquite crônica e também foi diagnosticado com DPOC ,pode precisar de medicamentos para abrir as vias aéreas e ajudar a eliminar o muco. Estes medicamentos incluem broncodilatadores (inalados) e esteróides (inalados ou comprimidos).
A oxigenoterapia também é um tratamento comumente indicado, que ajuda o paciente a respirar mais facilmente e fornece ao corpo o oxigênio necessário.
Saiba mais: Entenda tudo que você precisa saber sobre broncodilatadores
Medicamentos
Remédios para bronquite
Os remédios para bronquite mais utilizados no tratamento são:
- Paracetamol
- Ibuprofeno
- Azitromicina
- Claritromicina
Tem cura?
Bronquite tem cura?
Sim, bronquite tem cura quando é um quadro agudo. Nesses casos, os sintomas costumam desaparecer de sete a dez dias. Entretanto, uma tosse seca e cortada pode se arrastar por vários meses.
Já nos casos de bronquite crônica avançada, a chance de recuperação é muito baixa. Por isso, a detecção e o tratamento precoce, combinados com a interrupção do hábito de fumar, melhoram significativamente a chance de um excelente resultado no tratamento.
Prevenção
Algumas medidas podem prevenir a ocorrência de bronquite:
- Evitar o fumo
- Tomar a vacina contra a gripe e a vacina pneumocócica anualmente
- Reduzir a exposição à poluição do ar e a agentes químicos que possam causar irritação aos pulmões
- Deixar o quarto e a casa bem arejados, evitando que objetos acumulem pó
- Praticar atividades físicas
- Lavar as mãos frequentemente a fim de evitar a disseminação de vírus e de outras infecções
Convivendo (Prognóstico)
Algumas medidas podem ajudar o paciente a lidar melhor com a doença. Veja:
Complicações possíveis
Tanto a bronquite aguda quanto a crônica podem originar uma pneumonia. Pessoas com bronquite crônica tem mais chances de apresentar infecções respiratórias recorrentes, como:
- Crises de chiado (broncoespasmo);
- Evolução para DPOC;
- Enfisema;
- Insuficiência cardíaca no lado direito do coração;
- Hipertensão pulmonar.
Referências
National Heart, Lung and Blood Institute