Fobia social: o que é, sintomas e se tem cura

O que é Fobia social?

A fobia social é um transtorno psicológico caracterizado pelo medo ou ansiedade de determinadas interações sociais. Os pacientes sofrem com a ideia de ir a uma festa ou a qualquer outro evento, fugindo de todo e qualquer tipo de contato. O distúrbio é conhecido também como Transtorno da Ansiedade Social.

Fobia social ou timidez?

A fobia social costuma ser muito confundida com timidez. A fobia social é um transtorno que provoca ansiedade, sintomas físicos e psicológicos em maior intensidade. Já a timidez é uma característica comportamental, que não gera sintomas intensos e não indica um problema de saúde.

Causas

Como muitos outros problemas relacionados à saúde mental, a fobia social pode ser o resultado de uma complexa interação entre o meio ambiente e os genes. As possíveis causas da fobia social incluem:

• Fatores ambientais
• Traumas e experiências negativas (bullying, rejeição, ridicularização ou humilhação)
• Hereditariedade
• Estrutura cerebral
• Falta de habilidades sociais
• Mudanças de rotina

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Sintomas

Fobia social sintomas

Os sintomas de fobia social incluem:

• Medo de situações em que a pessoa está exposta, como interagir com pessoas desconhecidas
• Medo de demonstrar sintomas físicos que possam causar constrangimento, como rubor facial, sudorese, tremores ou voz trêmula
• Preocupação em passar por situações humilhantes ou ofender alguém
• Evita-se a exposição e conversas em que pode ser o centro das atenções
• Ansiedade ao esperar por algo, como um evento ou atividade
• Evitar situações como: entrar em uma sala com pessoas já sentadas, comer em frente a outras pessoas, festas, reuniões sociais, relacionamentos, contato visual, locais públicos
• Batimento cardíaco acelerado
• Dor de estômago
• Náuseas e vômito
• Falta de ar
• Tontura ou vertigem
• Confusão mental
• Diarreia
• Tensão muscular
• Choro ou raiva

Diagnóstico

Uma avaliação prévia com um psiquiatra ou psicólogo vai indicar se os sintomas são causados por fobia social ou por alguma outra condição de saúde. O diagnóstico de fobia social segue, muitas vezes, os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM, na sigla em inglês), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria. Esses critérios incluem:

• Presença de medo persistente (por seis meses ou mais) em situações sociais, com constante percepção que está sendo examinado ou receio de que agirá de maneira constrangedora ou humilhante
• Evitar ao máximo situações sociais que causam ansiedade ou suportá-las com medo ou ansiedade intensos
• Ansiedade excessiva e desproporcional à situação que está sendo vivida
• Ansiedade ou sofrimento que interferem diretamente na rotina e na qualidade de vida
• Medo ou ansiedade que não pode ser explicada por nenhuma outra condição médica, por qualquer uso de medicação ou abuso de substâncias químicas

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Tratamento

Tratamento para fobia social

Os dois tipos mais comuns de tratamento para fobia social são por meio de medicamentos e psicoterapia. Essas duas abordagens podem ser utilizadas juntas, caso o médico psiquiatra acredite que uma combinação de ambas possa ser mais eficaz para o paciente. Elas funcionam da seguinte maneira:

• Psicoterapia: existem diversas formas de psicoterapia, sendo a mais estudada e com melhores resultados para a fobia social a Psicoterapia Cognitiva Comportamental. Nela, o paciente aprende a reconhecer os pensamentos negativos que carrega consigo e, em seguida, mudá-los, desenvolvendo habilidades que o ajudem a ganhar confiança (principalmente em situações sociais)
• Medicamentos: vários tipos de remédios para fobia social podem ser usados no tratamento. No entanto, antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina são, muitas vezes, o primeiro e principal tipo de medicação usado para tratar os sintomas da fobia social

Tem cura?

Fobia social tem cura?

A fobia social tem cura. Para algumas pessoas, os sintomas costumam desaparecer ao longo do tempo com o tratamento. Nestes casos, a medicação é interrompida pelo médico. Outros pacientes, no entanto, podem precisar tomar os medicamentos por anos para evitar uma recaída.

O tratamento para fobia social costuma surtir efeito e gerar bons resultados. Tanto a psicoterapia cognitiva quanto o uso da medicação indicada por especialistas já se mostraram capazes de melhorar significativamente a vida dos pacientes e levá-los à cura.

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Complicações possíveis

Se não for tratada, a fobia social pode comprometer seriamente a vida do paciente. Os sinais e sintomas típicos da doença podem interferir no trabalho, na escola, na faculdade, ou nos relacionados e até na alegria e disposição de viver. Algumas das complicações possíveis são:

• Baixa autoestima
• Dificuldades em ser assertivo
• Recorrência de pensamentos negativos
• Hipersensibilidade à crítica
• Ausência de habilidades sociais ou habilidades sociais mal desenvolvidas
• Isolamento social e dificuldade em manter qualquer tipo de relação social
• Baixo desempenho escolar e no trabalho
• Abuso de substâncias, como alcoolismo e dependência de drogas
• Tentativas de suicídio
• Surgimento de outros transtornos de ansiedade e de saúde mental em geral

Referências

Instituto Nacional Americano de Saúde Mental

Manual Merck

Manual MSD