Ossos, músculos, ligamentos e articulações despertam cada vez mais interesse. Acidentes, esforço excessivo, entre outros...
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O que é Pé chato?
O pé chato, também chamado de pé plano, é um formato específico de pé em que há a diminuição do arco plantar, de modo que, ao ficar em pé, toda a sola do pé toca o chão. O problema pode ocorrer durante a infância, caso os arcos plantares não se desenvolvam, após uma lesão ou provocado pelo desgaste do envelhecimento. A maioria dos casos de pé chato não apresenta sintomas, mas algumas crianças podem ter dor muscular nas pernas ou fadiga devido ao esforço.
Causas
O pé chato pode ser causado por predisposição familiar ou ser decorrente de um componente de hiperfrouxidão ligamentar, uma condição caracterizada pelo excesso de mobilidade das articulações. Alguns casos podem estar relacionados a malformações ósseas ou ao aparecimento de ossificações anômalas. Nesses casos, a dor no pé é um sintoma comum, que se torna mais evidente na idade escolar.
O aparecimento ou a intensificação do aplanamento do pé na idade adulta pode ter como causa uma ruptura tendinosa — que pode ser traumática ou degenerativa (crônica). A dor também é um sintoma comum nesses quadros.
Sinais
A maioria das pessoas não sente nenhum sintoma relacionado ao pé chato. Contudo, algumas crianças com quadro de hiperfrouxidão ligamentar podem ter uma queixa de dor muscular nas pernas ou fadiga devido ao esforço. Caso a condição do paciente com pé chato seja mais grave, ela poderá vir acompanhada de dor, desequilíbrio mecânico da marcha e ainda interferir nas atividades funcionais da pessoa, limitando a prática esportiva.
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Diagnóstico
O diagnóstico do pé chato é feito a partir de um exame físico, em que o especialista avaliará o pé do paciente (parte da frente e de trás) e a forma mecânica do movimento ao andar. Ele também pode verificar o padrão de gasto da sola do sapato. Caso o paciente sinta dores, podem ser necessários alguns exames para integrar o diagnóstico:
Fatores de risco
Os principais fatores de risco para o pé chato são:
- Hiperfrouxidão ligamentar
- Historia familiar de pé plano
- Lesões traumáticas nos pés (pé plano adquirido)
- Doenças reumáticas (predispõe a ruptura dos tendões)
- Idade avançada
Na consulta médica
Caso esteja sentindo dor em um ou ambos os pés, o paciente deve procurar um ortopedista. No caso de crianças, é recomendado procurar um especialista em ortopedia pediátrica. No dia da consulta, é importante estar usando os sapatos do dia a dia, pois o médico pode verificar o padrão de gasto das solas do calçado.
Buscando ajuda médica
O desenvolvimento do arco plantar normalmente ocorre entre os dois e os seis anos. Os pais e cuidadores devem estar atentos no caso de dores recorrentes, piora da deformidade, posicionamento assimétrico dos pés (um pé é diferente do outro) ou dificuldade na realização de atividades desportivas.
Também devem ter atenção caso o pé chato surja apenas durante a idade escolar, pois este pode ser um sinal de uma barra óssea e é importante procurar auxílio médico ortopédico. O mesmo deve ser feito caso o paciente adulto apresente uma mudança na forma de seu pé, pois pode ser um indício de outras condições de saúde.
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Tratamento
O tratamento para pé chato não é necessário quando não há dor ou formação de calosidades, seja em adultos ou crianças. Contudo, em caso de dores, o especialista pode recomendar os seguintes procedimentos de acordo com a causa e intensidade do incômodo:
- Suportes ortopédicos como palmilhas ou botas podem ajudar a aliviar as dores. O médico pode indicar palmilhas personalizadas, que são feitas de acordo com o formato e tamanho de cada pé. É importante lembrar que esse procedimento não cura o pé chato, apenas pode reduzir os sintomas
- Exercícios de alongamento podem ajudar muito quando o paciente tem um tendão de Aquiles (do calcanhar) encurtado ou outros problemas de tendão
- Uso de tipos específicos de sapatos, que contenham mais apoios, com a finalidade de diminuir as dores
- Perda de peso, pois, com isso, diminuiria a pressão no local, aliviando a dor
O uso de botas ortopédicas para ajustar a curvatura dos pés é indicado apenas em casos específicos, como em crianças com grande hiperfrouxidão ligamentar e nos casos de dores recorrentes nos pés ou nas pernas, atribuídos ao desequilíbrio mecânico provocado pelo posicionamento anormal dos pés.
Cirurgia para pé chato
A cirurgia para pé chato pode ser indicada nos casos de pés planos graves, principalmente quando provoca interferência no padrão de marcha ou promove dor ou fadiga muscular devida ao esforço. Nestes casos, normalmente a cirurgia somente é indicada após os 10 anos de idade. Nos pés chatos associados à presença de barra óssea, lesões tendinosas ou ligamentares, a necessidade de intervenção cirúrgica é frequente.
Tem cura?
Nos casos dos bebês e das crianças, os pais podem esperar que a curvatura dos pés dos pequenos se desenvolva progressivamente até o início da idade escolar. Quadros mais intensos devem ser avaliados pelo médico — principalmente na presença de dor nos pés ou nas pernas, aparecimento de calosidades ou dificuldades para locomoção ou para praticar esportes. Nos adultos, seguindo as recomendações médicas, é possível esperar a diminuição significativa ou total da dor — apesar de não alcançar a cura para o pé chato em si.
Prevenção
Não há como prevenir o pé chato, pois ele faz parte de uma característica pessoal. Contudo, os adultos podem se beneficiar com algumas atitudes:
- Fazer alongamentos regularmente
- Usar sapatos confortáveis e de acordo com o seu tipo de pé e pisada, principalmente quando for realizar exercícios
- Estar dentro da faixa de peso adequada para o seu gênero, idade e altura
Convivendo (Prognóstico)
Seguindo as recomendações médicas, espera-se que a dor do pé chato diminua significativamente. Normalmente, quando há necessidade do uso de suportes ortopédicos, os médicos optam por indicar um determinado tipo de palmilha — que podem ser utilizadas com a maioria dos sapatos, sem prejuízo estético ou de conforto.
No caso de alongamentos, o paciente provavelmente sentirá uma melhora considerável dos sintomas em pouco tempo e deverá transformar o momento do alongamento em sua rotina diária. O hábito, além de aliviar as dores, ajuda a prevenir lesões quando realizado de forma correta. Para os casos cirúrgicos, o pós-operatório será diferente para cada caso, mas a recomendação médica deve ser seguida para minimizar os riscos e acelerar o tempo de recuperação.
Complicações possíveis
Embora o pé chato não apresente sintomas significativos, em alguns casos pode estar relacionado a problemas de tendão, como tendinite do calcâneo ou ruptura de tendão.
Referências
Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica
Manual Merk
Clínica Mayo
