Realizou residência em Clínica Médica no Hospital Heliópolis (Unidade de Gestão Assistencial 1), em 2022, e residência m...
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Redatora entusiasta de beleza e nutrição, autora de reportagens sobre alimentação, receitas saudáveis e cuidados pessoais.
iO que é Pseudogota?
A pseudogota é uma doença caracterizada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio nos tecidos e nas articulações.
Essas inflamações articulares que ocorrem nos pacientes são similares as crises inflamatórias que ocorrem na gota, por isso ela é chamada de "pseudogota"
Causas
É causada por depósitos de cristais compostos de pirofosfato de cálcio em tecidos do corpo humano, em especial nas cartilagens.
Na maioria dos casos, a formação de cristais acontece sem uma razão específica, no entanto, muitas vezes, existe um padrão familiar de desordens metabólicas, inclusive deficiências enzimáticas.
Também podem ser associadas às patologias da tireoide e/ou das glândulas paratireoides.
Sintomas
Os principais sintomas da pseudogota são a artrite que acomete adultos, de ambos os sexos, entre 40 e 50 anos de idade. As articulações mais acometidas são: joelhos, punhos, tornozelos e ombros.
A crise articular se desenvolve rapidamente e se caracteriza por dor, edema, rigidez, eritema e calor. As crises duram em média de 1 a 3 semanas.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através da aspiração do líquido sinovial e encontro de cristais de pirofosfato de cálcio no líquido de dentro das articulações.
Fatores de risco
A pseudogota pode estar associada a doenças metabólicas como gota, alterações na paratireoide, níveis baixo de fósforo no sangue e/ou magnésio e nas doenças da tireoide. A hereditariedade é estabelecida em algumas raças, como: francesas, chilenas, eslovacas e suecas.
Exames
Os exames para diagnóstico e acompanhamento da pseudo-gota são:
- Aspiração do líquido sinovial
- No exame de radiografia (RX) pode ser vista a calcificação da cartilagem nos meniscos dos joelhos, sínfise púbica e ligamento do punho, as chamadas condrocalcinose.
Buscando ajuda médica
Pseudogota é muito comum, especialmente entre idosos. Atinge cerca de 50% aos 90 anos de idade.
Ataques agudos de pseudogota acontecem frequentemente nos joelhos e podem permanecer por dias a semanas. Essa inflamação é um sinal de alerta que indica necessidade de consulta médica.
Depósitos cristalinos podem contribuir para uma forma severa de degeneração articular que resulta em incapacidade definitiva.
Tratamento
As medicações são somente para a fase aguda. Não há até o momento qualquer medicação específica ou preventiva. Durante os surtos de dor aguda, empregam-se os anti-inflamatórios em dose plena.
A punção esvaziadora da articulação traz um alívio importante. O uso de corticosteroide via oral pode trazer um certo benefício.
Não existe um tratamento medicamentoso satisfatório para as calcificações e alterações degenerativas.
A fisioterapia para tratamento da artrite crônica é importante para prevenção de deformidades, melhorar a amplitude de movimento e restaurar a função articular com exercícios musculares de fortalecimento, alongamento e diminuição da sobrecarga.
A artroscopia com lavagem do joelho pode trazer benefício.
A cirurgia com colocação de prótese é indicada quando há degeneração importante com comprometimento da função articular e incapacidade.
Tem cura?
Não há cura para a pseudogota, apenas medicações sintomáticas para o quadro agudo. Não existe um tratamento totalmente eficaz para dissolver os depósitos de cristais já instalados. Com isto, torna-se difícil impedir a progressão da doença em si.
Convivendo (Prognóstico)
Para o paciente conviver melhor com o quadro, é importante que ele adote alguns hábitos como a prática de atividade física regular com exercícios de fortalecimento, alongamento e que visem ganhar amplitude de movimento articular, além da diminuição da sobrecarga mecânica com redução de peso e uso de bengalas quando necessário, ajuda na conservação energia articular e previne as deformidades futuras.
Complicações possíveis
Entre as complicações ligadas a pseudogota encontramos a artrite destrutiva em grau progressivo pode se desenvolver nos joelhos, ombros e quadris. A gravidade do comprometimento articular é maior do que o da artrose e leva a incapacidade definitiva.
Referências
Escrito pela reumatologista Tatiana Hasegawa
