Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná (2004). Concluiu no ano de 2008 a Residência em Clínica...
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O que é Hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é uma disfunção da glândula tireoide, que regula diversas funções do organismo. Nesse distúrbio, a tireoide produz em altas quantidades os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Esse excesso afeta o metabolismo do corpo, trazendo impactos, como perda de peso repentina, aumento do apetite, irritabilidade, ansiedade, suor excessivo, entre outros sintomas.
Hipotireoidismo e hipertireoidismo: qual é a diferença?
O hipotireoidismo e o hipertireoidismo são os principais distúrbios da tireoide, mas suas características são opostas. Enquanto o hipertireoidismo é a produção excessiva de T3 e T4, o hipotireoidismo é a baixa ou nenhuma produção desses hormônios.
No caso do hipotireoidismo, a disfunção da glândula tireoide causa sintomas como cansaço, depressão, prisão de ventre, diminuição da frequência cardíaca, sonolência, diminuição do apetite, entre outros.
Saiba mais: Descubra as diferenças entre hipotireoidismo e o hipertireoidismo
Causas
Existem diferentes causas do hipertireoidismo, incluindo:
- Ingestão excessiva de iodo;
- Doença de Graves (responsável pela maioria dos casos de hipertireoidismo);
- Inflamação da tireoide (tireoidite) devido a infecções virais ou outros motivos – como a tireoidite após o parto;
- Tumores não-cancerígenos da tireoide ou da glândula pituitária;
- Superdosagem de hormônio da tireoide;
- Tumores nos testículos ou ovários.
Sintomas
Os sinais da disfunção podem ser muito parecidos com os de outras doenças. Entre os principais sintomas do hipertireoidismo, destacam-se:
- Perda de peso repentina, mesmo alimentando-se da mesma forma de sempre
- Taquicardia (mais de 100 batimentos cardíacos por minuto), arritmia e palpitações
- Aumento no apetite
- Ansiedade, irritabilidade e nervosismo
- Tremor nas mãos e nos dedos
- Suor excessivo (sudorese)
- Mudanças na menstruação
- Intolerância ao calor
- Mudanças no funcionamento do intestino, com evacuações frequentes
- Bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada) ou nódulos na tireoide
- Fadiga e fraqueza muscular
- Dificuldade para dormir
- Afilamento da pele
- Cabelo quebradiço (perda de cabelo)
- Inquietação.
Saiba mais: Como o hipertireoidismo afeta o organismo
Outros sintomas que podem ocorrer:
- Desenvolvimento da mama em homens;
- Pele fria e úmida;
- Diarreia;
- Pressão alta (hipertensão);
- Coceira geral;
- Náusea e vômitos;
- Pulso rápido e irregular;
- Olhos saltados (exoftalmia);
- Ruborização da pele.
Saiba mais: 8 sinais de que você precisa examinar sua tireoide
Diagnóstico
Os sintomas e sinais do hipertireoidismo podem ser confundidos com os de outras doenças, por isso o médico poderá solicitar a realização de alguns exames para hipertireoidismo. Ele começará, no entanto, com um simples exame físico de rotina.
O exame físico pode revelar aumento da tireoide, tremor, reflexos hiperativos ou frequência cardíaca acelerada. A pressão também pode estar alta e isso geralmente é notado durante o exame físico. Depois, o especialista fará perguntas sobre o histórico médico do paciente e de sua família, a fim de encontrar vestígios da doença.
Em seguida, ele pedirá que paciente faça alguns exames, como:
- Exame de sangue para medir os níveis de hormônio no sangue;
- Exame TSH;
- Teste de absorção de exame radioativo.
Fatores de risco
Ter parentes com hipertireoidismo é um importante fator de risco para a doença. Mulheres também têm mais chances de contrair o problema do que homens. Se você tiver algum parente que tiver sido diagnosticado com hipertireoidismo, é válido conversar com um especialista para saber que medidas tomar em seguida.
Buscando ajuda médica
As especialidades que podem diagnosticar hipertireoidismo são:
- Endocrinologista
- Clínico geral
Saiba mais: Hipertireoidismo: tratamento depende da gravidade da doença
Tratamento
Tratamento para hipertireoidismo
Existem diversos tipos de tratamento para hipertireoidismo, que dependem da causa da doença e da gravidade dos sintomas. Veja exemplos de terapias e remédios para hipertireoidismo:
- Medicamentos antitireoidianos: Essas drogas diminuem a quantidade de hormônio produzido pela tireoide. A droga preferida é o metimazol. Para as mulheres grávidas ou lactantes, o propiltiouracil (PTU) pode ser preferido. Como o PTU tem sido associado a efeitos secundários, ele não é utilizado rotineiramente fora da gravidez. Ambas as drogas controlam, mas podem não curar o hipertireoidismo
- Ingestão de iodo radioativo: Esse tratamento cura o problema da tireoide, mas geralmente leva à sua destruição permanente. Você provavelmente precisará tomar comprimidos de hormônio tireoideanos para o resto de sua vida para manter níveis hormonais normais.
Caso a tireoide seja removida com cirurgia ou destruída com radiação, será preciso repor os hormônios com pílulas pelo resto da vida.
Saiba mais: Hipertireoidismo: quando a cirurgia pode ser uma alternativa?
Outros medicamentos são opções a serem utilizadas para tratar alguns sintomas específicos, incluindo frequência cardíaca acelerada, sudorese e ansiedade, até que o hipertireoidismo possa ser controlado.
Tem cura?
Hipertireoidismo tem cura?
Sim, o hipertireoidismo tem cura, geralmente pode ser tratado e raramente oferece risco de morte. Algumas de suas causas podem ser controladas mesmo sem tratamento, mas requerem sempre o acompanhamento médico.
O hipertireoidismo causado pela doença de Graves geralmente piora com o tempo. Ele traz muitas complicações, algumas das quais são graves e afetam a qualidade de vida e, por essa razão, exigem tratamento imediato e acompanhamento médico.
Complicações possíveis
A crise de tireoide (tireotoxicose), também chamada “tempestade” tireoidiana, é uma piora nos sintomas do hipertireoidismo devido a uma infecção ou estresse. Febre, baixo nível de atenção e dor abdominal podem ocorrer. A internação imediata é necessária.
Outras complicações relacionadas ao hipertireoidismo incluem:
- Frequência cardíaca acelerada;
- Insuficiência cardíaca congestiva;
- Fibrilação atrial;
- Maior risco de desenvolver osteoporose, se o hipertireoidismo estiver presente por um longo período.
Referências
ANDRADE, Vânia A.; GROSS, Jorge L. and MAIA, Ana Luiza.Tratamento do hipertireoidismo da Doença de Graves.Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2001, vol.45, n.6, pp. 609-618. ISSN 0004-2730. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302001000600014.
Sociedade Brasileira de Endocrinologia (SBEM)
