Rosácea: o que é, causas e sintomas

O que é Rosácea?

Rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele, que tem como característica mais comum a vermelhidão na região central do rosto, mas que também pode se expandir para as bochechas, para a testa e para o queixo. Além da pele, a condição pode acometer os olhos.

Causas

Causas da rosácea

As causas da rosácea são desconhecidas. No entanto, acredita-se que alguns fatores possam levar ao seu desenvolvimento, como:

• Predisposição genética
• Alterações hormonais
• Exposição solar
• Uso de medicamentos vasodilatadores ou fotossensibilizantes
• Consumo de bebidas alcoólicas

Tipos

Existem subtipos de rosácea, que variam conforme ela se manifesta:

• Eritemato telangiectasia: tipo mais comum de rosácea, em que a pele adquire um tom avermelhado, rosado e diminutos vasos (telangiectasias) se tornam evidentes, principalmente na região central da face, próximo às asas nasais
• Rosácea pápula-pustulosa: além do tom avermelhado da rosácea no rosto, surgem lesões na pele muito parecidas com acnes
• Rosácea fimatosa: tipo menos frequente de rosácea, em que a pele se torna espessada, endurecida e avermelhada, com poros dilatados. Com o tempo, o nariz pode até dobrar de tamanho e o queixo também pode ser comprometido 
• Rosácea ocular: quando a condição atinge a região dos olhos. O indicativo da doença é uma inflamação com avermelhamento e descamação na área dos cílios. Caso não seja tratada, pode evoluir para a perda da visão
• Granulomatosa: subtipo mais raro da rosácea. Sua característica principal é o aparecimento de pequenos nódulos acastanhados na face

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Sintomas

Sintomas da rosácea

Os sintomas da rosácea costumam evoluir em quatro fases. São elas:

Fase pré-rosácea (fase 1)

• Pele do nariz e das bochechas fica ruborizada temporariamente
• Pele pode pinicar

Fase vascular (fase 2)

• Pele do rosto vermelha e inchada
• Pequenos vasos sanguíneos visíveis

Fase inflamatória (fase 3)

• Surgimento de espinhas com pus (pústulas)

Fase tardia (fase 4)

• Pele ao redor do nariz ganha um aspecto grosso

Diagnóstico

O especialista poderá fazer o diagnóstico de rosácea apenas com um exame físico da sua pele. Não há nenhum exame específico para diagnosticar rosácea. Se você foi a um clínico geral, ele ou ela poderá encaminhar você para um dermatologista.

Fatores de risco

Alguns grupos possuem maior risco de desenvolver rosácea. São eles:

• Pessoas com idades entre 30 e 50 anos
• Pessoas com histórico familiar de rosácea
• Indivíduos de pele clara, cabelos loiros e olhos azuis
• Descendentes de celtas ou escandinavos
• Pessoas com histórico de acne grave no passado

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Buscando ajuda médica

Se você possui vermelhidão persistente no rosto, marque uma consulta médica para obter diagnóstico e tratamento adequados. A rosácea é uma doença que possui excelentes e eficazes métodos de controle e requer uma boa investigação, necessitando ser diagnosticada, tratada e acompanhada por um dermatologista.

Tratamento

Tratamento de rosácea

A rosácea não tem cura, pois é uma doença crônica.  No entanto, inúmeros métodos podem ser usados para amenizar os sintomas dos pacientes, variando de acordo com o nível da doença. São algumas das formas de tratamento da rosácea:

• Mudança de hábitos: é importante evitar fatores desencadeantes, como exposição solar em excesso e mudanças bruscas de temperatura
• Sabonetes, cremes e protetor solar: um profissional poderá prescrever sabonetes suaves, hidratantes e o uso de filtro solar, que é imprescindível
• Remédios e antibióticos: o tratamento tópico tem como objetivo principal diminuir a inflamação
• Colírios: para tratar a rosácea ocular, muitas vezes é necessária abordagem específica, como o uso de colírios locais (com antibióticos) e também imunossupressores, como a ciclosporina
• Lasers: são utilizados na rosácea quando o alvo é vascular, para diminuir o eritema e/ou telangiectasias e no tratamento do rinofima, aquela lesão que aumenta o volume do nariz, que por sua vez pode ser tratado por criocirurgia, eletrocauterização e dermoabrasão

Medicamentos

Os medicamentos mais usados no tratamento de rosácea são:

• Ácido azelaico
• Brimonidina
• Metronidazol
• Minociclina
• Oximetazolina
• Peróxido de benzoico
• Retinol
• Tetraciclina

Convivendo (Prognóstico)

Alguns hábitos podem ajudar no convívio da rosácea, como:

• Sempre utilize protetor solar
• Evite os fatores que pioram os sintomas da doença (exposição solar, altas temperaturas, peeling, determinados produtos com álcool ou ácido na composição)
• Evite consumir alimentos como cafeína, álcool e pimenta
• Não lave o rosto com água muito quente
• Proteja-se de mudanças bruscas de temperatura

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Complicações possíveis

Nos casos mais graves e raros, as glândulas de óleo (glândulas sebáceas) do nariz e bochechas se ampliam, resultando em um acúmulo de tecido em torno do seu nariz - uma condição chamada rinofima. Esta complicação é mais comum nos homens e desenvolve-se lentamente ao longo de um período de anos.

Associação com doenças sistêmicas

Recentemente, uma associação entre rosácea e inúmeras doenças crônicas sistêmicas tem sido descrita. Muitos estudos têm demonstrado que pacientes com rosácea têm significativa maior probabilidade de desenvolver hipertensão, doença metabólica, doença cardiovascular, doenças neurológicas como enxaqueca e depressão, dentre outros.

Rosácea pode virar câncer?

Não há indícios de que a rosácea pode virar câncer. No entanto, é importante estar alerta a qualquer tipo de mancha que surja na pele e que demonstre sintomas anormais. Sob qualquer suspeita, procure um dermatologista.

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Fotos de rosácea

Julia Shauerman/Shutterstock

Yuliya Shauerman/Getty Images  

Lipowski/Getty Images  

Referências

American Academy of Dermatology

Manual MSD